臍ヘルニア-症状、原因、治療

臍ヘルニアは、腸の一部がへそから突き出ている状態です。この状態は一般的に乳児に発生し、危険ではありません。ただし、臍ヘルニアは成人も経験する可能性があり、深刻な合併症を引き起こすことがあります。

臍ヘルニアは通常、赤ちゃんが1〜2歳になると自然に治りますが、それより長くかかることもあります。臍ヘルニアが5歳までに治癒しない場合、子供は手術を受けることをお勧めします。このステップは、成人の臍ヘルニア患者にも推奨されます。

臍ヘルニアの原因と危険因子

臍ヘルニアは、腹筋が完全に閉じていない場合に発生します。その結果、腹部の筋肉のへその緒に残っている小さな穴。この穴から小腸の一部が出てきて、へそにしこりができます。これらのしこりは、乳児期から、または成人期以降に現れる可能性があります。

臍ヘルニアの正確な原因が何であるかは不明です。ただし、この状態は、早産児や低出生体重児によく見られます。

成人では、腹部の圧力を高める状態は、臍ヘルニアのリスクを高める可能性があります。これらの条件は次のとおりです。

  • 腹腔内の体液の蓄積(腹水)
  • 太りすぎ
  • 慢性の咳
  • 胃の外科的瘢痕
  • 腹部透析(CAPD)手順
  • 双子の妊娠

臍ヘルニアの症状

臍ヘルニアは、へその近くに現れる柔らかいしこりが特徴です。乳児では、しこりは泣いたり、緊張したり、笑ったり、咳をしたりしたときにのみ見られます。しかし、これらのしこりは一般的に痛みを引き起こしません。

成人の場合、臍ヘルニアは腹部に激しい痛みを引き起こす可能性があります。患者が咳、くしゃみ、排便、または重い物を持ち上げているときに、痛みが悪化する可能性があります。

いつ医者に行くか

あなたまたはあなたの子供が上記の苦情を経験した場合は、医師に確認してください。しこりが腫れたり、痛みを感じたり、色が変わったり、嘔吐を伴う場合は、すぐに治療を行う必要があります。

臍ヘルニアの診断

医師は患者が経験した症状について尋ね、続いてへその周りのしこりの身体検査を行います。その後、医師はしこりを胃に押し込もうとします。

必要に応じて、医師は患者に腹部超音波検査やCTスキャンなどの追加検査を受けることを提案します。目標は、合併症の可能性を判断することです。

臍ヘルニア治療

ほとんどの場合、臍ヘルニアの赤ちゃんは1〜2年後、または最大5年後に自然に治癒します。ただし、次の条件が存在する場合は、外科医または小児外科医による手術が推奨されます。

  • しこりが痛い
  • 子供が1〜2歳になってもしこりは縮まない
  • しこりの直径が1.5cmを超える
  • 子供が5歳になってもしこりは消えていません
  • ヘルニアが挟まれているか、嘔吐、食欲不振、鼓腸、ガスを通すことができないなどの腸閉塞の症状を引き起こします

臍ヘルニアの患者さんの手術は、へその下を切開することによって行われます。その後、医師はヘルニアを腹腔に再挿入し、それを縫って切開を閉じます。成人患者では、医師は腹壁を強化するために合成ネットを使用します。

臍ヘルニアの合併症

臍ヘルニアの乳児や子供が合併症を発症することはめったにありません。ただし、出てきた小腸が挟まれて腹腔に再び入ることができない場合、合併症が発生する可能性があります。

小腸をつまむと、腸組織の血液からの酸素と栄養素の摂取が不足します。この状態は、組織の損傷を引き起こし、痛みを引き起こす可能性があります。これらの組織への血液供給が停止すると、組織の死が起こり、腹腔内の感染症(腹膜炎)につながる可能性があります。

臍ヘルニア予防

特に新生児において、臍ヘルニアを予防する方法は知られていない。成人では、拡大した臍ヘルニアのリスクを減らすために取ることができるいくつかのステップがあります、すなわち:

  • 臍ヘルニアを悪化させる便秘が起こらないように、水をたくさん飲み、繊維質の食べ物を食べましょう。
  • ヘルニアの炎症を防ぐために、ゆったりとした衣服とローウエストのズボンを着用してください
  • 重いウェイトを持ち上げないでください。ヘルニアを押して拡大する可能性があります。

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