院内感染-症状、原因、治療

院内感染症は、病院環境で発生する感染症です。誰かが言った 経験 院内感染の場合 感染症 あなたがいるときに取得 または治療を受けている 病院に。

院内感染は、患者、看護師、医師、病院の労働者または訪問者に発生する可能性があります。院内感染が原因で発生する可能性のある病気のいくつかの例は、血流感染です。 肺炎、尿路感染症(UTI)、および手術部位感染症(ILO)。

院内感染の原因

院内感染は、ほとんどの場合、細菌によって引き起こされます。この細菌感染は、MRSAやESBL産生細菌など、抗生物質に耐性のある細菌によって一般的に引き起こされるため、より危険です。これらの細菌によって引き起こされる院内感染は、病院で治療を受けている患者、または免疫系や免疫系が弱い患者に発生する可能性があります。

細菌に加えて、院内感染はウイルス、真菌、寄生虫によっても引き起こされる可能性があります。院内感染の伝播は、空気、水、または病院内の患者との直接接触によって発生する可能性があります。

院内感染の危険因子

院内感染の病院環境での人のリスクを高める可能性のある要因はいくつかあります。

  • HIV / AIDSや免疫抑制薬の服用などにより、免疫力が低下している
  • 昏睡、重傷、火傷、またはショックに苦しんでいる
  • 運用基準(SOP)に準拠した個人用保護具を使用せずに、感染症に苦しんでいる患者にアクセスしたり、頻繁に接触したりする
  • ICUで3日以上または長期ケアを受ける
  • 70歳以上またはまだ赤ちゃん
  • 抗生物質を長期間服用した経歴がある
  • 人工呼吸器などの呼吸装置を使用する
  • IV、尿道カテーテル、気管内チューブ(ETT)の使用
  • 心臓手術、骨手術、医療機器(ペースメーカーやインプラントなど)を植え込む手術、または臓器移植手術などの手術を受ける

上記の要因に加えて、混雑した病院環境、患者をあるユニットから別のユニットに移す活動、および免疫系が弱い患者と感染症に苦しむ患者を同じ部屋に配置することも、院内感染のリスクを高める可能性があります感染症。

院内感染の症状

院内感染症の患者さんが苦しむ症状は、発生する感染症によって異なります。表示される可能性のある症状は次のとおりです。

  • 皮膚に発疹
  • 息苦しい
  • 高速パルス
  • 体が弱い
  • 頭痛
  • 吐き気または嘔吐

上記の一般的な症状に加えて、次のような院内感染の種類に応じて症状が発生することもあります。

  • 静脈内注入によって感染が発生した場合、発熱、悪寒、血圧低下、または注入部位の発赤と痛みなどの症状を伴う血流感染
  • 発熱、息切れ、痰を伴う咳などの症状を伴う肺炎
  • 発熱、発赤、痛み、および創傷内の膿の分泌物の形での症状を伴う外科的創傷感染症
  • 発熱、排尿時の痛み、排尿困難、下腹部または腰痛、血尿などの症状を伴う尿路感染症

いつ医者に行くか

上記のような院内感染の症状を感じた場合、特に病院で治療を受けた後にこれらの症状が現れた場合は、自分で確認するか、医師に相談する必要があります。

院内感染の症状は、次のタイムスケールで現れる可能性があります。

  • 入院開始から48時間後まで
  • 退院してから3日後まで
  • 手術時から90日後まで

院内感染診断

医師は、患者さんが経験した苦情や症状について質問し、身体検査を行って患者さんの状態と、皮膚に局所感染の兆候があるかどうかを判断します。

診断を確認するために、医師は次の調査を行います。

  • 血球のレベルから感染の兆候を検出するための血液検査
  • 尿路に感染があるかどうかを判断するための尿検査。感染する細菌の種類を確認することも含まれます。
  • 喀痰検査、気道に感染する細菌の種類を決定する
  • 感染を引き起こしている細菌、真菌、または寄生虫の存在と種類を判断するための、血液、痰、または外科的創傷液の培養
  • 特定の臓器の損傷や感染の兆候を検出するためのCTスキャン、MRI、超音波、またはX線

院内感染治療

感染の原因が細菌であると疑われる場合、医師は経験的に抗生物質を投与します。経験的な抗生物質療法は、感染を引き起こす細菌の種類が確実に知られる前の、抗生物質の最初の投与です。

これらの抗生物質が、培養結果が出るのを待っている間に、感染を引き起こす細菌を制御または殺すことができることが期待されています。培養結果が出た後、抗生物質や他の薬の投与は院内感染を引き起こす細菌や細菌の種類に合わせて調整されます。

院内感染が外科的創傷感染または褥瘡によって引き起こされた場合、手術が行われます デブリードマン。この手順は、感染が広がらないように、感染した組織や損傷した組織を取り除くのに役立ちます。

水分、酸素、症状を治療するための投薬などの支持療法は、患者の状態とニーズに応じて行われます。患者さんの状態が安定していることを確認するために、支持療法が行われます。

可能な限り、感染のリスクを高めるすべてのデバイスを取り外すか交換します。

院内感染の合併症

すぐに治療されない院内感染は、次のようなさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。

  • 心内膜炎
  • 骨髄炎
  • 腹膜炎
  • 髄膜炎
  • 敗血症
  • 化膿性肺炎
  • 臓器不全
  • 壊疽
  • 腎臓への恒久的な損傷

院内感染予防

院内感染予防策は、医師や看護師などの医療従事者、患者、訪問者を含む病院内のすべての人々の責任です。この感染の拡大を防ぐために実行できるいくつかの手順は次のとおりです。

1.手を洗います

入院中のすべての人がWHOの推奨に従って適切に手を洗うことが重要です。入院中に手を洗うための5つの必須の時間があります、すなわち:

  • 患者を抱く前に
  • 患者に手順とアクションを実行する前に
  • 体液(血液、尿、糞便など)にさらされた後
  • 患者に触れた後
  • 患者の周りの物体に触れた後

2.あなたの家の環境をきれいに保つ病気

病院の環境は、洗浄液または消毒剤で洗浄する必要があります。病院の床は1日に2〜3回掃除する必要があり、壁は2週間ごとに掃除する必要があります。

3.手順に従ってツールを使用します

医療処置、および輸液、呼吸装置、尿道カテーテルなどの身体に取り付けられたデバイスまたはチューブの使用は、各病院および医療施設に適用される標準操作手順(SOP)に従って使用および設置する必要があります。

4.リスクのある患者を隔離室に配置します

患者の配置は、苦しんでいる状態と病気に応じていなければなりません。たとえば、免疫力の低い患者や他の患者に病気を感染させる可能性のある患者は隔離室に配置されます。

5. SOPに従ってPPE(個人用保護具)を使用します

スタッフおよび病院サービスに関与するすべての人は、患者にサービスを提供する際に、手袋やマスクなどのSOPに準拠した個人用保護具を使用する必要があります。


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