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発作は、脳の電気的活動の障害です。この状態は、制御されていない体の動きと意識の喪失を伴うことがよくあります。発作は、脳の病気、または脳機能に影響を与える他の状態の兆候である可能性があります。

人々は、発作は常に体が手に負えないほど揺れることを特徴としていると考える傾向があります。いくつかの条件では、発作は空の目の形でのみ症状を引き起こすため、この仮定は適切ではありません。

発作は30秒から2分までの短い傾向があります。 2分以上続く発作は緊急事態と見なされ、直ちに医師の診察が必要です。

発作の原因

発作は、脳の1つまたはすべての領域での電気的活動の障害によって引き起こされます。これらの障害は、脳の病気、または脳機能に間接的に影響を与える他の状態によって引き起こされる可能性があります。以下は、発作を引き起こす可能性のあるいくつかの条件です。

脳の障害

• てんかん
• 脳腫瘍
• 脳卒中
• 髄膜炎（脳の内層の感染症）
• 脳炎（脳の感染症）
• 産道を通過する際の赤ちゃんの脳損傷
• 脳の出血を引き起こす頭部外傷
• 脳麻痺または 脳性麻痺

脳に影響を与える状態

• 心臓病
• 子癇前症
• 高熱
• 制御されていない高血圧
• 低ナトリウム血症などの電解質障害
• 離脱症状
• 異常な血糖値
• 肝不全または腎不全による体内の毒素の蓄積
• 毒動物の刺傷または咬傷
• 感電した

さらに、発作は、発作が精神医学的問題に基づいている場合である転換性障害などの身体表現性障害の一部である可能性もあります。

発作の症状

発作はしばしば筋肉の収縮を特徴とし、それは体全体のけいれん運動を伴います。しかし実際には、発作の症状は必ずしもそのようなものではありません。発作のある患者は、空虚な凝視を示すだけかもしれません。

現れる症状は、影響を受ける脳の領域とその重症度によって異なります。脳の1つの領域が関与する発作では、症状には次のものが含まれます：

• 視覚、聴覚、または嗅覚の障害。
• 輪になって歩くなどの繰り返しの動き。
• 片方の腕または脚のけいれん運動。
• 気分のむら。
• めまいが。
• チクチクする。

一方、脳のすべての部分に影響を与える発作では、現れる症状には次のものが含まれます。

• 体は硬直し、その後、体全体のけいれん運動を続けます。
• 顔、首、手のけいれん運動。
• 筋肉のコントロールが失われるため、患者が突然転倒する可能性があります。
• 特に背中と脚の筋肉のこわばり。
• 一方向の空白の凝視。
• 目がすばやく点滅します。

発作を伴うことが多い他の症状もあります。

• しばらく意識を失った後、何が起こったのか思い出せないため、意識があると混乱します。
• 行動の変化。
• 口の中で泡立つかあえぎます。
• 呼吸が一時的に止まります。

発作の症状が長く続くことはめったにありません。症状は通常、数秒から数分続きます。発作が起こる前に、恐怖や怒り、吐き気、めまい、目の閃光など、他の警告の兆候がよく見られます。

いつ医者に行くか

次の条件のいずれかがある場合は、すぐに医師に相談してください。

• 初めて発作を起こす
• 発作が終わった後、意識は回復しません
• 発作は2分以上続きます
• 再発性発作
• 患者も糖尿病に苦しんでいます
• 発作が起こったときの中程度の高熱

診断 発作

医師は、患者が経験した症状を直接見るか、発作を見た他の人の情報から、誰かが発作を起こしていることを確認できます。

発作の原因を特定するために、医師は次の検査を行います。

• MRIやCTスキャンなどの画像検査。
• 腰椎穿刺試験による脳脊髄液のサンプルの検査。
• 脳波記録（EEG）と呼ばれる脳の電気的活動の測定。
• 血液サンプルをテストします。

発作を克服する方法

発作を克服するために、医師は最初に抗てんかん薬を投与し、患者の状態が安定に戻るようにします。投与される抗けいれん薬の種類と投与量は、患者ごとに異なる場合があります。

発作の原因が判明した後、医師は原因に応じて治療を行います。提供される治療には、薬物、脳の異常を矯正するための手術、脳の電気伝導を調節するための特別な装置の埋め込みが含まれます。

てんかんによる発作のある人のために、神経科医はまた、ケトン食療法として知られている高脂肪および低炭水化物の食事療法を受けるように患者にアドバイスします。ケトジェニックダイエットは、特に子供において、てんかんの発作を予防または軽減すると考えられています。

発作の最初の治療

患者は、発作中に負傷または負傷する可能性があります。周囲の人が発作を起こした場合は、怪我をしないように次の手順を実行してください。

• 患者を安全な場所に置き、危険な物体や鋭利な物体から離してください。
• 患者の動きを拘束するために力を使用しないでください。
• 枕または他のマットを使用して、患者の頭を支えます。
• 発作中は患者の口に何も入れないでください。
• 特に患者の首の周りのきつい衣服を緩めます。
• 患者の頭を傾けます。患者が嘔吐した場合、横向きの位置は嘔吐物が肺に入るのを防ぎます。
• すぐに医療援助または周りの他の人々からの援助を求めてください。
• 発作が止まるまで、または医療関係者が到着するまで、患者に同行します。

発作が止まったら、患者を横に倒します。次に、患者の呼吸と脈拍を確認します。必要に応じて、CPRを行います。

発作の合併症

状況によっては、発作は危険な傷害を引き起こす可能性があります。たとえば、水泳中の発作による溺死や、運転中の発作による事故などが発生する可能性があります。さらに、食事中または食事直後にけいれんが発生した場合、食品が間違った経路に入り、誤嚥性肺炎を引き起こす可能性があります。

発作のある患者は、神経過敏やうつ病などの精神障害も経験することがよくあります。この状態は、治療が困難な発作が原因で、または抗てんかん薬を服用した場合の副作用として発生する可能性があります。

妊娠中に発生する発作は、母親と胎児の両方にとって危険な場合があります。特定の種類の抗てんかん薬は、赤ちゃんが出生時に問題を抱えるリスクを高める可能性もあります。妊娠中の女性や胎児に安全な薬を投与するには、産婦人科医に相談してください。さらに、胎児の発育も定期的に監視する必要があります。

発作を防ぐ方法

ほとんどの場合、発作を防ぐことはできません。ただし、次のような健康的な生活を送ることで、発作のリスクを減らすことができます。

• 十分な休息をとる
• バランスの取れた食事を食べます
• 定期的な運動
• ストレスをうまく管理する
• 麻薬に近づかない
• 医師のアドバイスに従って薬を服用してください

発作中の怪我を防ぐ方法

先に述べたように、発作は患者に危険な怪我をもたらす可能性があります。したがって、発作が頻繁に発生する場合は、怪我を防ぐために次の手順を実行できます。

• 一人で泳いだり、浴槽に浸したりしないでください。
• 車を運転していない。
• 自宅の椅子やテーブルに柔らかいクッションを装備します。
• 床に厚いカーペットを敷きます。