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タンパク質エネルギー栄養失調またはタンパク質エネルギー欠乏症は、タンパク質を含むエネルギー源である主要栄養素が体に不足している状態です。子供のタンパク質エネルギー栄養障害の最も一般的なタイプは、クワシオルコルとマラスムスです。

タンパク質エネルギー栄養失調は、一般にタンパク質エネルギー欠乏症（PEM）として知られています。この状態の症状は通常ゆっくりと現れます。タンパク質エネルギー栄養障害は、合併症を避けるためにすぐに治療する必要があります。

タンパク質エネルギー栄養障害の症状

最適に働くことができるために、体は十分な栄養を必要とします。体がタンパク質エネルギーを長期間欠いている場合、さまざまな不満や症状が現れる可能性があります。一般的に現れる症状は次のとおりです。

• ボディマス指数（BMI）が18.5 kg / m2未満の通常の体重未満
• 絶え間ない倦怠感と脱力感
• 風邪をひきやすい
• 食欲不振
• 筋肉の消耗または筋萎縮、および体脂肪
• 態度や感情の変化、例えば無関心（環境を気にしない）、しばしば落ち着きがない、イライラする、集中するのが難しい、または常に悲しい
• 乾燥した薄い肌
• 多くの場合、病気や傷は治癒に時間がかかります
• 髪がハゲに落ちる
• しびれやうずき
• 慢性下痢（長引く下痢）

子供はタンパク質エネルギー栄養障害の影響を受けやすくなっています。上記の症状に加えて、子供に発生する可能性のあるタンパク質エネルギー栄養障害の症状のいくつかは次のとおりです。

• 彼の年齢の子供と比較した場合、成長と発達の遅れを経験している
• 非アクティブで疲れやすい
• もっとうるさい
• 感染症を含む病気に弱い

発生するタンパク質エネルギー栄養障害の種類によっては、他の症状も現れる可能性があります。マラスムス（エネルギーとタンパク質の不足）がある場合、患者は脱水症と腸の収縮を起こしやすいです。

クワシオルコル（たんぱく質の不足のみ）にいる間、患者は一般的に腹部または手や足などの他の体の部分に水分の蓄積（浮腫）を経験します。

栄養失調がひどい場合、呼吸数と脈拍数が遅くなります。それだけでなく、心臓、腎臓、肝臓などの体の臓器の機能も破壊される可能性があります。

いつ医者に行くか

あなたまたはあなたの子供が上記のようなタンパク質エネルギー栄養失調の症状を経験した場合は、すぐに医師に相談してください。合併症を防ぐためには、医師による診察と治療が必要です。

拒食症、うつ病、認知症、または癌のある人は、定期的に医師の診察を受ける必要があります。これは、これらの状態がタンパク質エネルギー栄養障害を引き起こす可能性があるためです。

タンパク質エネルギー栄養障害の原因

タンパク質エネルギー栄養失調は、エネルギーまたはカロリーの源であるタンパク質および他の主要栄養素、すなわち炭水化物および脂肪の摂取不足が原因で発生します。

栄養不足の種類に基づいて、タンパク質エネルギー栄養失調は次のように分類できます。

• クワシオルコルは、長期間にわたるタンパク質摂取の不足によって引き起こされる栄養失調の一種です。
• マラスムスは、タンパク質とカロリーの摂取量の不足によって引き起こされる栄養失調の一種です。
• マラスムス-クワシオルコルは、両方の組み合わせである重度のタンパク質エネルギー栄養障害の一種です。

タンパク質エネルギー栄養障害を経験する人のリスクを高める可能性のあるいくつかの要因は次のとおりです。

社会的要因

社会的要因は、発展途上国におけるタンパク質エネルギー栄養失調の最も一般的な原因です。これらの要因は次のとおりです。

• たとえば、孤立した環境に住んでいるために食糧が不足している。
• 食事の準備を困難にする身体的または精神的な制限があります。
• 食べ物を他人に依存している。
• 栄養と食品を適切に処理する方法についての知識が少ない。
• 薬物乱用とアルコール依存症。

特定の病気

タンパク質エネルギー栄養失調は、人が次のような病気に苦しんでいるためにも発生する可能性があります。

• 下痢を引き起こす消化管の感染症。
• 腸から栄養素を吸収し、腸から血液を吸収する鉤虫感染症
• 大腸炎やセリアック病など、消化管が食物を消化または吸収する能力を妨げる病気。
• HIV / AIDSや癌など、免疫系を弱める病気。
• うつ病、統合失調症などの精神障害。
• 神経性食欲不振症や過食症などの摂食障害。
• 認知症は、患者が食べることを忘れさせる可能性があるためです。
• 発熱、事故、重度の火傷、甲状腺機能亢進症など、代謝とエネルギーの必要量を増やす病気。
• 吸収不良または吸収不良症候群がある。

さらに、先天性心疾患、慢性腎不全、嚢胞性線維症、特定の薬剤の使用など、栄養失調のリスクを高める可能性のあるいくつかの疾患または状態もあります。

タンパク質エネルギー栄養障害の診断

タンパク質エネルギー栄養失調を診断するために、医師は患者と患者の家族に、苦情、食事のパターン、および病歴と投薬歴について質問し、質問に答えます。

次に、医師は、バイタルサイン（血圧、脈拍、呼吸、体温）、人体測定および栄養状態（身長/体長と体重、BMI、体脂肪率）の検査を含む、徹底的な身体検査を行います。

栄養失調の原因を特定するために、医師は患者に次のいくつかの検査を行うように依頼します。

• 血液検査。HIV感染などの栄養失調の原因を特定し、患者の体内のブドウ糖、タンパク質（アルブミン）、ビタミン、ミネラルのレベルを評価します。
• タンパク質エネルギー栄養失調を引き起こす可能性のある寄生虫またはワームの存在を確認するための便検査（糞便）。
• 胸部X線、肺に炎症や感染があるかどうかを確認します。

タンパク質エネルギー栄養障害の治療

タンパク質エネルギー栄養失調の管理には、経口または静脈内栄養の提供、栄養失調の原因となる状態の治療、および患者の苦情または状態に応じた薬物の投与が含まれます。タンパク質エネルギー栄養障害の管理には、患者と患者の家族からの時間と規律が必要です。

カロリーとタンパク質の摂取量を増やす

この栄養は、患者の状態に応じて行うことができます。それでも食べたり飲んだりできる場合は、バランスの取れた栄養を含む摂取量で、より頻繁に食べたり飲んだりするように患者にアドバイスします。固形食を食べるのが難しい場合は、最初に液体食品を患者に与えることができます。

患者が飲食できない場合、医師は栄養チューブまたはIVを介して栄養を提供します。栄養チューブは、口または鼻から胃に挿入することができます。

治療の開始時、栄養摂取は一般的にまだ液体食品とサプリメントの形で1日6〜12回与えられます。体の状態が整ったと判断された場合、患者は固形食を与えられます。提供される食品は、炭水化物、タンパク質、脂肪、ビタミン、ミネラルを含む栄養的にバランスの取れたものでなければなりません。

この治療期間中、医師は食欲を増進するためにマルチビタミンと特定の薬も提供します。

栄養失調の原因を克服する

栄養失調は、胃腸感染症、HIV / AIDS、癌、うつ病などのいくつかの病状によって引き起こされる可能性があります。栄養失調が病気によって引き起こされた場合、医師は病気を克服するための治療を提供します。

治療期間中、医師や医療スタッフは、栄養上の必要性やおいしい食品を処理するための技術についても教えます。治療期間後も、栄養失調が完全に治るまで、患者は定期的に医師の診察を受けることをお勧めします。

タンパク質エネルギー栄養障害の合併症

タンパク質エネルギー栄養障害（クワシオルコルとマラスムス）が原因で発生する可能性のあるいくつかの合併症があります。

• 低体温症（体温の低下）
• 貧血と低血糖（血糖値の低下）
• 脳症（脳組織の損傷）
• 低アルブミン血症（血中のタンパク質アルブミンの欠如）
• 腎不全や心臓病などの臓器機能障害
• 子供の成長障害または発育阻害
• 学習障害
• 昏睡

さらに、栄養失調の人は、脚気、脂漏性皮膚炎、認知症、または骨軟化症などの骨障害などのさまざまな病気にもかかりやすいです。

タンパク質エネルギー栄養障害の予防

タンパク質エネルギー栄養失調は、以下を含むバランスの取れた栄養を含む健康的な食事を採用することで防ぐことができます。

• 米、パン、ジャガイモなどの炭水化物源
• 肉、魚、卵、鶏肉などのタンパク質と脂肪の供給源
• 果物、野菜、牛乳などのミネラルやビタミン、チーズやヨーグルトなどの乳製品の供給源

健康的な食品を食べることに加えて、1日8杯の水を飲み、タンパク質エネルギー栄養失調のリスクを高める可能性のある病状や病気があるかどうかを定期的に医師に確認することで、体液のニーズを満たすことを忘れないでください。