メニエール病-症状、原因、治療
メニエール病は の異常 内耳 これは 症状の形で めまい(めまい)、耳鳴り(耳鳴り)NSそれ)、難聴が消える、 と耳の圧力 内側部分.
基本的に、内耳には、音波からの振動を脳に伝達する信号に変換することと、バランスを維持することの2つの主要な機能があります。これらの2つの機能は、内耳の内リンパ液のおかげで得られます。
メニエール病の患者では、内リンパ液に異常があり、聴覚と平衡障害を引き起こします。
メニエール病は慢性または長期の状態です。ただし、症状は常に発生するわけではなく、特定の時間に攻撃の形で発生します。攻撃の引き金を特定できる患者もいますが、特定できない患者もいます。
理由 および危険因子 メニエール病
メニエール病は、内耳に内リンパ液がたまることが原因です。この水分の蓄積の原因は正確にはわかっていませんが、メニエール病を発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります。
- 20〜60歳
- メニエール病の家族歴がある
- 自己免疫疾患に苦しんでいる
- 梅毒などの感染症がある
- 頭部外傷がある
- ホルモンの不均衡に苦しんでいる
- 片頭痛がある
- 食物アレルギーがある
メニエール病の症状
メニエール病の症状は、患者ごとに異なる期間で発生する可能性があります。数分間体験する人もいれば、数時間体験する人もいます。
症状のタイミングと頻度も異なります。一部の患者は1週間に数回の発作を経験しますが、他の患者は数か月または数年に1回の発作しか経験しません。
これらの症状は次のとおりです。
- めまいまたはめまいの回転
- 耳鳴りまたは耳鳴り(耳鳴り)
- 耳閉感
- 行き来し、永続的に進行する可能性のある難聴
上記の症状に加えて、メニエール病は以下の症状を伴うこともあります。
- 平衡障害
- 頭痛
- 吐き気と嘔吐
- ぼやけた視界
- 不安
- 体が震える
- 冷や汗
メニエール病は進行性疾患です。これは、時間の経過とともに、病気が進行してより重症で永続的になる可能性があることを意味します。
いつ医者に行くか
めまいや難聴などのメニエール病の症状を経験した場合は、医師に確認してください。この状態は他の病気によって引き起こされる可能性があるため、診断を確認して合併症を防ぐために早期の検査が必要です。
メニエール病の診断
メニエール病を診断するために、医師は経験した症状、患者の以前の病歴、家族の病歴について質問します。
医師は、患者が次の症状を持っている場合、患者がメニエール病にかかっていると疑うことができます。
- 耳鳴りまたは耳の圧力の増加
- 20分から12時間の持続時間で2回のめまい発作を経験する
- 難聴
ただし、診断をより正確にするために、医師は次の形式でいくつかのフォローアップ検査も実行します。
NS氷を聞く(聴力検査)
メニエール病の患者は、低周波音が聞こえにくい傾向があります。したがって、聴力検査または聴力検査を実施して、患者の聴力を判断します。
患者は、さまざまなピッチと音量の音を聞くように求められます。テスト結果は、片方の耳または両方の耳に難聴があるかどうかを判断します。
バランステスト
内耳の機能の1つは、体のバランスを調整することです。したがって、メニエール病の患者では、体のバランスの乱れが発生する可能性があります。
メニエール病を診断するために行うことができるバランステストのいくつかは次のとおりです。
- Videonystagmography (VNG)、目の眼振の動きを見てバランス機能を評価する
- ロータリーチェアテスト (回転椅子テスト)、椅子を回転させたときの眼振に基づいてバランス機能を評価する
- 蝸電図 (ECoG)、音刺激に対する内耳の神経の電気的反応を確認する
- ビデオヘッドインパルステスト (vHIT)、突然の動きの刺激が与えられたときの目の反応を決定する
- ポスチュログラフィー、バランスシステムの乱れている部分を特定する
- 前庭誘発筋原性の可能性 (VEMP)、前庭(バランス調節神経)の音感度を測定する
スキャン
まれにしか実行されませんが、脳のMRIやCTスキャンなどのスキャンを使用して、メニエール病の症状が脳腫瘍や脳腫瘍などの別の状態によって引き起こされる可能性を排除できます。多発性硬化症.
メニエール病の治療
メニエール病は、完全に治癒することのできない慢性疾患です。ただし、症状を和らげるためにいくつかの治療を行うことができます。これらの治療法のいくつかは次のとおりです。
薬物
医師は、患者が経験するメニエール病の症状を緩和するために、次の薬のいくつかを処方することができます。
- ジメンヒドリナートや プロメタジン、患者がめまいを起こしているときに、回転の感覚を減らし、吐き気と嘔吐を制御します
- 利尿薬、内耳の過剰な内リンパ液を減らす
- めまいの症状を和らげるためのゲンタマイシン
- コルチコステロイドなど デキサメタゾン、めまいの症状を悪化させる可能性のある内耳の炎症を和らげ、難聴のリスクを軽減します
治療
メニエール病の症状を緩和するために使用できるいくつかの非侵襲的治療法と手順があります。
- 前庭神経リハビリテーション療法, めまいの症状を和らげる
- メニエット、中耳に圧力をかけて内耳の水分を減らす装置を使用することにより、めまい、リンギング、および治療が困難な耳閉感を和らげる
- 低下した聴覚機能を回復するための補聴器
手術
以前の治療が効果的でない場合、医師は患者に手術を受けることを勧めます。メニエール病を治療するために行うことができるいくつかの種類の手術は次のとおりです。
- 内リンパ嚢手術この手順では、内リンパ液を保持するバッグを収縮させるか、余分な内リンパ液を排出する小さなチューブを挿入します。
- 前庭神経切除手術この手順は、内耳の聴覚機能を妨げることなく、メニエール病患者のめまいを治療するために実行されます。
- 迷路切除この手順は、メニエール病の耳が両方の機能を失うように、聴覚とバランス機能を調節する内耳の部分を取り除くことによって実行されます。ただし、この手順は、聴覚機能がほぼ完全に失われている患者に対してのみ実行されます。
メニエール病の合併症
めまいや難聴などのメニエール病の発作は、患者の通常の活動を妨げ、次のようないくつかの合併症を引き起こす可能性があります。
- バランスの崩れによる転倒や事故による怪我
- 倦怠感
- うつ病への不安
- 平衡感覚の喪失と永続的な難聴
- 耳鳴りがひどい
メニエール病の予防
正確な原因が不明なため、メニエール病の予防は困難です。ただし、この病気を発症するリスクを減らし、攻撃を制御するためにできることがいくつかあります。
- 塩分を含む食べ物や飲み物の消費を制限します。
- カフェインとアルコールを含む飲み物や食べ物の消費を減らします。
- 喫煙をやめる。