振戦-症状、原因、治療

震えは、繰り返し発生する制御不能な揺れの動きです, 気づかずに、そしてそれは起こります 体の1つまたは複数の部分で。身震い 最も頻繁に見られ、 手元で起こります。しかし、 動き この揺れは、脚など、体の他の部分でも発生する可能性があります また 頭。

振戦は、筋肉の動きを調節するように機能する脳の部分の障害が原因で発生します。震えは断続的または継続的に発生する可能性があります。この状態は、他の病気の症状として現れることもあります。したがって、繰り返される震えの出現を過小評価してはなりません。

振戦の原因

振戦は、筋肉の動きの調節に関与する脳の部分の障害によって引き起こされます。これらの障害と損傷は、震えや震えを引き起こす制御不能な筋肉収縮を引き起こします。

振戦は一般的に中枢神経系と運動に影響を与える病気の症状です。震えを引き起こす可能性のあるいくつかの病気は次のとおりです。

  • 多発性硬化症
  • 甲状腺機能亢進症
  • パーキンソン病
  • 頭部外傷
  • 脳卒中

上記の病気に加えて、次のようないくつかの状態も震えを引き起こす可能性があります。

  • 低血糖値(低血糖症)
  • 筋肉の疲労
  • 水銀中毒
  • コーヒー、お茶、ソーダなどに含まれるカフェインの消費量
  • 不安神経症またはパニック障害
  • 喘息薬、アンフェタミン、コルチコステロイドなどの薬を使用することの副作用、 リチウム, といくつかの抗うつ薬
  • 肝不全または腎不全
  • 老齢
  • 震えの家族歴

震えの種類

先に述べたように、震えは特定の病気によって引き起こされるか、特定の状態によって引き起こされる可能性があります。原因に基づいた震えの区分は次のとおりです。

1.本態性振戦

本態性振戦は最も一般的なタイプの振戦です。この振戦の正確な原因は不明ですが、一般的に振戦は遺伝に関連しています。本態性振戦に苦しんでいる親を持つ人は、同じ状態を発症するリスクが高くなります。

2.心因性振戦

心的外傷後振戦は、うつ病や心的外傷後ストレス障害(PTSD)などの精神障害によって引き起こされます。これらの震えは、体のどの部分でも突然発生する可能性があります。振戦は通常、患者がストレス下にあるときにさらに重症になり、ストレスが治まった後に改善します。

3.小脳振戦

これらの震えは、小脳(小脳)の損傷によって引き起こされます。この状態は、脳卒中、腫瘍、または癌の結果として発生する可能性があります 多発性硬化症.

4.パーキンソン病

これらの震えは、パーキンソン病の症状の一部として現れます。この状態は一般的に60歳以上の人々が経験します。パーキンソン病の振戦は一般的にタイプがあります 安静時振戦、つまり静止しているように見えます。

5.ジストニア性振戦

ジストニア性振戦は、経験した人に発生します ジストニア. これらの震えは、体のどの部分でも発生する可能性があり、回転して繰り返される体の可動部分を特徴としています。この状態は通常、休息後に治まります。

6.定位振戦

正立振戦の正確な原因は不明です。この振戦は、立った直後に発生する脚の筋肉の収縮を特徴とし、人が脚を持ち上げたり、歩いたり、座ったりし始めると治まります。

7.生理学的振戦

生理的振戦は一般に、甲状腺中毒症や低血糖症など、神経系外の病気によって引き起こされます。このタイプの震えは、原因が解決されると自然に治まります。

振戦の症状

振戦はいくつかの症状を特徴とします、すなわち:

  • 手、腕、脚、頭の制御できない揺れの動きの出現
  • 話すときの振動する声の出現
  • 揺れによる書き込みや描画の困難
  • 揺れによる食器の把握・使用の難しさ

症状の発生時期に基づいて、振戦は2つのタイプに分けられます。

  • 安静時振戦

    この震えは、安静時に発生します。たとえば、腕を組んで座っているときや、腕を下げて立っているときなどです。これらの震えは一般的に手と指で発生します。

  • アクション振戦

    この震えは、書くとき、腕を伸ばすとき、重い物体を持ち上げるとき、または指が物体を指しているときなどの移動中に発生します。

いつ医者に行くか

振戦の外観が悪化したり、活動を妨害したり、次の症状を伴う場合は、すぐに医師に相談してください。

  • 突然起こった
  • 50歳未満の年齢で発生し、遺伝的要因はありません
  • 歩行の変化、筋力低下、発話困難、動悸を伴う

振戦診断

震えを診断するために、医師は経験した苦情や症状、薬物使用の履歴、患者と家族の病歴について質問します。

その後、医師は以下を決定するために身体検査も行います。

  • 震えが発生した場合、休息中または移動中に発生しますか?
  • 震えを経験する体の部分と側面

診察中、医師は患者に書く、物を持って、指で鼻に触れる、らせんを描くなどを依頼します。さらに、医師は神経系の障害を検出するために神経学的検査も行います。

診断を確認するために、医師は次のようないくつかの裏付けとなる検査を行います。

  • 甲状腺ホルモンの機能と震えを引き起こす可能性のある特定の物質のレベルを検出するための血液検査
  • CTスキャンまたはMRIでスキャンして、脳の異常を確認します
  • EMG(筋電図)、筋活動を測定し、筋肉が神経刺激にどのように反応するかを確認します

振戦治療

震えに対する特別な治療法はありません。振戦が軽度の場合、または特定の疾患や状態が原因でない場合は、治療が不要な場合があります。

治療は通常、震えを引き起こしている状態を治療することによって行われます。たとえば、振戦が甲状腺機能亢進症によって引き起こされる場合、治療は甲状腺機能亢進症を治療することです。

振戦の治療には、次のようないくつかの治療法を使用できます。

  • 薬物

    振戦の治療には、いくつかの種類の薬が使用されます。 ベータ遮断薬 (血管を拡張する薬), 鎮静剤, または抗けいれん薬。

  • ボトックス注射

    医者は注射します ボツリヌス毒素 (ボトックス)震えを経験している患者の筋肉に。この注射は、頻繁に発生する震えの強度を軽減します。

  • 理学療法

    理学療法は、患者が震えを制御し、苦しんでいる震えに適応して、患者がまだ動くことができるようにすることを目的としています。さらに、理学療法は、患者の体の協調能力を訓練し、改善することも目的としています。

  • 脳外科手術

    振戦が非常にひどく、活動を妨げ、上記のように治まらない場合、医師は手術を提案することがあります 視床破壊術 (振戦を引き起こした疑いのある脳の部分の除去)、振戦を止めることができます。

さらに、DBSインプラントを取り付けることができます(脳深部刺激療法)、脳内の衝動を制御し、振戦、特に本態性振戦を軽減することが期待されています。

振戦の合併症

振戦は一般的に深刻な状態ではありません。ただし、パーキンソン病が原因の場合は、病気が進行するにつれて状態が悪化する可能性があります。

それが頻繁に発生し、強度が増す場合、震えは次のような合併症を引き起こす可能性もあります。

  • 食事、入浴、仕事などの日常生活の困難
  • 振戦による困惑を避けるために、身体活動、旅行、および他者とのコミュニケーションを制限する患者による社会的障害

振戦予防

震えを防ぐための本当に効果的な予防策はありません。あなたが震えを引き起こす病気を持っているならば、することができる最も良いことは医者によって与えられた治療の推奨に従うことです。さらに、次のような震えを引き起こす可能性のあるものを制限して回避します。

  • 振戦を引き起こす可能性がある場合は、カフェインの消費を制限または回避してください
  • 禁煙します
  • 過度の飲酒をやめる