糸球体腎炎-症状、原因および治療

糸球体腎炎は糸球体の炎症です。糸球体は腎臓の一部であり、老廃物をろ過し、体から余分な水分や電解質を取り除く働きをします。

糸球体腎炎は、短期(急性)または長期(慢性)の場合があります。この状態はまた急速に発症し、腎臓の損傷を引き起こす可能性があります(急速進行性糸球体腎炎).

糸球体腎炎は、感染症、自己免疫疾患、または血管の炎症によって引き起こされる可能性のある状態です。この状態は、急性腎不全や慢性腎不全などの合併症を引き起こす可能性があるため、治療する必要があります。

糸球体腎炎の原因とトリガー

糸球体腎炎は、感染症、自己免疫疾患、血管障害などのさまざまな状態が原因で発生する可能性があります。一般的に、急性糸球体腎炎は慢性糸球体腎炎よりも明らかな原因があります。

急性糸球体腎炎を引き起こす可能性のある状態のいくつかは次のとおりです。

細菌またはウイルス感染

細菌やウイルスの感染は、体の免疫系の過剰反応を引き起こし、腎臓の炎症を引き起こす可能性があります。糸球体腎炎を引き起こす可能性のある感染症の例は、細菌感染症です 連鎖球菌 喉に, 歯の感染症,心内膜炎 バクテリア、HIV、肝炎。

血管炎

血管炎は、腎臓を含むさまざまな臓器で発生する可能性があります。腎血管を攻撃し、糸球体腎炎を引き起こす血管炎疾患の例は、多発動脈炎およびウェゲナー肉芽腫症です。

免疫系障害

狼瘡は、腎臓や糸球体を含む体のすべての臓器に炎症を引き起こす可能性のある自己免疫疾患です。狼瘡に加えて、糸球体の炎症を引き起こす可能性のある免疫系障害は次のとおりです。

  • グッドパスチャー症候群は、肺炎に似ており、肺や腎臓に出血を引き起こす可能性があります。
  • IgA腎症。これは、腎糸球体の免疫系(IgA)の一部であるタンパク質の1つが沈着する原因となる状態です。

慢性糸球体腎炎はしばしば特定の原因がありません。 1つの遺伝病、すなわちアルポート症候群は、慢性糸球体腎炎を引き起こす可能性があります。炭化水素溶剤化学物質への曝露と癌の病歴も慢性糸球体腎炎を引き起こすと考えられています。

糸球体腎炎の症状

糸球体腎炎の患者に現れる症状は、急性か慢性かを問わず、病気の種類によって異なります。一般的に現れる症状は次のとおりです。

  • 赤みがかった尿(血尿)
  • 泡状の尿
  • 高血圧または高血圧
  • 腫れた顔、手、足、腹
  • 疲れやすい
  • 頻尿の減少

慢性糸球体腎炎は、症状を引き起こすことなく発症する可能性があるため、検出が難しいことがよくあります。症状が現れると、その症状は急性糸球体腎炎の症状に似ている可能性があります。しかし、急性糸球体腎炎とは対照的に、慢性糸球体腎炎は夜間の排尿頻度を増加させます。

いつ医者に行くか

上記のような苦情や症状が見られた場合は、医師にご相談ください。尿中に血が出た場合や排尿できない場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

狼瘡などの糸球体腎炎を引き起こす可能性のある状態や病気がある場合は、定期的な検査を受け、医師の処方した治療に従ってください。

糸球体腎炎の診断

医師は、経験した苦情や症状、および患者の病歴について質問します。次に、脚や顔に高血圧や腫れがあるかどうかを調べるための検査が行われます。

診断を確立し、糸球体腎炎の根本的な原因を特定するために、医師はフォローアップ検査を行います。以下を含むいくつかのタイプの検査が実施されます。

  • 尿検査、赤血球、白血球、および尿中のタンパク質の存在を検出します
  • ヘモグロビン(貧血)とアルブミンタンパク質の減少、および尿素やクレアチニンなどの老廃物のレベルの増加があるかどうかを判断するための血液検査
  • 免疫学的検査、自己免疫疾患の有無を検出するためのレベルの増加 抗核抗体 (ANA)、補足、 抗好中球細胞質抗体 (ANCA)、または 抗糸球体基底膜 (反GBM)
  • X線、CTスキャン、または超音波によるスキャンで、腎臓の状態をより詳細に確認します
  • 腎臓組織のサンプルを採取して、組織が異常であるかどうかを判断し、糸球体腎炎を確認することによる腎生検

糸球体腎炎の治療

糸球体腎炎の各患者の治療手順は、苦しんでいる糸球体腎炎の種類(慢性または急性)、原因、および経験した症状の重症度によって異なります。

糸球体腎炎の治療の主な目標は、さらなる腎障害を防ぐことです。急性糸球体腎炎は、治療を必要とせずに自然に治る場合があります。

以下を含む、与えることができる糸球体腎炎治療のいくつかのタイプ:

  • 自己免疫疾患による糸球体腎炎を治療するための免疫抑制薬、例えばコルチコステロイド、 シクロホスファミド、シクロスポリン、ミコフェノール酸モフェチル、アザチオプリン
  • 血圧上昇によるさらなる腎臓の損傷を防ぐための降圧薬、例は次のとおりです。 ACE阻害剤 (カプトロピルおよびリシノプリル)およびARB(ロサルタンおよびバルサルタン)
  • 血漿交換、 つまり、健康な血漿で有害な血漿を除去する方法
  • 腫れを抑える利尿薬やカルシウムサプリメントなどの他の薬

糸球体腎炎が早期に発見されれば、腎臓の損傷を治すことができます。糸球体腎炎が悪化して腎不全を引き起こす場合、患者は血液透析(透析)または腎移植手術を受ける必要があります。

腎臓の損傷が悪化しないように、糸球体腎炎の患者は、理想的な体重の維持、喫煙の停止、カリウム、タンパク質、塩分の摂取量を減らして食事を調整するなど、いくつかの手順を実行することをお勧めします。

糸球体腎炎の合併症

急性糸球体腎炎は、特別な治療をしなくても治癒することがあります。ただし、適切に治療しないと、糸球体腎炎が悪化し、他の病気につながる可能性があります。発生する可能性のある合併症のいくつかは次のとおりです。

  • 高血圧
  • ネフローゼ症候群
  • 急性腎不全
  • 慢性腎臓病または慢性腎不全
  • 体内の水分の蓄積による心不全と肺水腫
  • ナトリウムやカリウムなどの電解質平衡障害
  • 感染しやすい

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