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血腫は血管外の異常な採血であり、しこりや皮膚が赤紫色になることを特徴としています。血腫は、血管が損傷し、血液が組織に漏れる（出血する）ときに発生します。

血腫は、爪の下、頭皮の下、耳たぶの中、または最も危険な脳内など、体のあらゆる部分に発生する可能性があります。

小さい場合、通常は出血が自然に止まるので、特別な治療は必要ありません。ただし、場合によっては、血腫は緊急事態を引き起こし、直ちに医師の診察が必要になることがあります。

血腫の種類

それらの場所に基づいて、血腫は次のように分類されます。

• 頭蓋内血腫は、頭蓋骨の血管、脳の保護層の周りの血管（表皮、硬膜下、またはくも膜下血腫）または脳組織内（脳内血腫）の両方の損傷が原因で発生します。
• 頭皮と頭蓋骨の間にある血管の損傷により発生する頭皮血腫
• 耳の血腫は、耳の皮膚の下の血管が損傷しているために発生し、耳の組織を死に至らしめる可能性があります
• 鼻中隔血腫。通常、患者が鼻の怪我をした結果として発生します。
• 筋肉内（筋肉組織内）血腫。通常、骨折に起因します。
• 爪下血腫（爪の下）。通常、指や足の指の怪我から生じます。
• 皮下血腫は、皮膚の下の血管の損傷の結果として発生し、あざやあざを引き起こします
• 腹腔内の出血により発生する腹腔内血腫

原因と要因R私血腫のリスク

血腫の一般的な原因は、事故、転倒、隆起、捻挫、骨折、銃創などによる怪我です。場合によっては、くしゃみを強くしすぎると、鼻の小さな血管に損傷を与える可能性があります。

さらに、血腫を発症するリスクを高める可能性のあるものもいくつかあります。

• 老齢
• 動脈瘤に苦しんでいます。動脈瘤は、血管の壁が薄くなり、裂けやすくなる異常な血管の拡張です。
• 抗凝固剤などの特定の薬を服用すると、血栓を形成して損傷した血管を修復する身体の能力が低下する可能性があります
• ウイルス感染や再生不良性貧血など、血小板数の減少や血小板機能の喪失を引き起こす状態に苦しんでいる

血腫の症状

各患者が経験する症状は、苦しんでいる血腫の場所、サイズ、および重症度に応じて異なる可能性があります。血腫が皮膚の表面に近い場合、症状には次のようなものがあります。

• しこりや腫れ
• 紫がかった赤い肌
• 黒い爪（爪下血腫）
• 肌触りが温かい
• 痛み

臓器の深部または臓器に近い血腫は見えない場合がありますが、より重篤な症状を引き起こす可能性があります。タイプに基づいて、発生する可能性のある症状の例を次に示します。

頭蓋内血腫

頭蓋骨に発生する血腫は、頭の圧力を高めて脳組織を圧迫する可能性があります。これにより、次のようないくつかの症状が発生する可能性があります。

• 大きな頭痛
• ギャグ
• 半身の筋力低下
• 意識の喪失
• 発作

腹腔内血腫

腹部に発生する血腫では、患者が経験する可能性のある症状は次のとおりです。

• 胃痛
• 腰痛
• 吐き気と嘔吐
• 胃壁のしこり
• 胃の皮膚のあざ

腹腔が広いため、より多くの血液がこの腹腔に流れ込む可能性があり、形成される血腫はさらに大きくなる可能性があります。これにより、過度の失血による低血圧やショックを発症するリスクが高まります。

いつ医者に行くか

血腫は、その場所と重症度によっては、深刻な状態になる可能性があります。したがって、上記のような頭蓋内血腫または腹腔内血腫の症状が出た場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

さらに、次のいずれかの状態が発生した場合は、医師に相談してください。

• 特に頭に怪我がある場合は、怪我をして抗凝血薬を服用している
• 尿中に血栓ができる
• 血腫で手足を動かすのが難しい
• 血腫は拡大または拡大し続ける

血腫の診断

皮膚の表面や関節や筋肉などの軟組織に発生する血腫では、経験した症状、怪我の病歴、患者の病歴について質問することで診断を下すことができます。特に血腫が存在する領域では、身体検査も行われます。

目に見えない血腫を診断するには、次のような追加の調査が必要です。

• CTスキャン、脳の血腫を確認する
• 超音波、腹腔内の血腫を見るために

発生した可能性のある原因、危険因子、または合併症を特定するために、フォローアップ検査も必要です。これらの検査は、次の形式で行うことができます。

• X線、血腫による骨折があるかどうかを判断する
• 血小板レベルと血液凝固時間を決定するための血液検査

血腫治療

血腫の治療は、血腫の影響を受ける四肢の重症度、場所、状態に合わせて調整されます。皮膚や軟部組織に現れる血腫の場合、医師は通常、RICEの法則のみを推奨します（休息、氷、圧縮、上昇） 次のように：

• 残り

  治癒を早め、さらなる損傷を防ぐために、影響を受けた体の部分をできるだけ頻繁に休ませてください。

• 氷

  腫れを和らげるためにタオルで包んだ角氷で血腫領域を圧縮します。

• 圧縮

  血腫のある部分または体の部分を弾性包帯で包んで出血を止め、腫れを軽減します。

• 標高

  横臥時に、血腫の影響を受けた体の部分を心臓よりも高く持ち上げます。これは、痛み、ズキズキ、腫れを和らげるのに役立ちます。

上記の方法に加えて、医師は鎮痛剤を与えることもできます。ただし、その使用は医師の指示に従う必要があります。

体の他の部分の血腫の治療は、血腫の場所と大きさによって異なります。血腫が非常に大きく、近くの臓器の構造や機能を妨げる場合は、血液の溜まりを取り除くために手術が必要になることがあります。

例えば、拡大した頭蓋内血腫を治療するために開頭術を実施することができる。その過程で、医師は頭蓋骨を開いて血液のプールを取り除きます。

血腫の合併症。

血腫は、出血が続く、大きい、または重要な臓器を圧迫する場合、合併症を引き起こす可能性があります。これらの合併症は次のとおりです。

• 低血圧
• ショック
• 永続的な脳の損傷
• 感染
• コンパートメント症候群（筋肉内血腫）

血腫予防

血腫を予防する最善の方法は、怪我を予防することです。アスリートや建設作業員など、怪我をする危険性の高い分野で実際に作業する場合は、作業時に完全な保護具を使用してください。

さらに、抗凝固薬（抗凝固薬）を服用している場合は、服用する用量が医師の推奨に従っていることを確認してください。