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深部静脈血栓症 （DVT）または深部静脈血栓症は、1つまたは複数の深部静脈の血栓です。ほとんどの場合、DVTは太ももやふくらはぎの静脈に形成されますが、体の他の部分の静脈にも形成される可能性があります。

血餅または血餅は、凝固と呼ばれるプロセスを経て、液体からわずかに固体のゲルに変化する血液です。切り傷やけがが発生すると、血液が凝固して出血が止まります。

オン 深部静脈血栓症、血栓は血流を妨げる深部静脈で発生します。チェックしないでおくと、これらの血栓が移動して血流をたどり、肺の動脈を詰まらせる可能性があります。その結果、患者は呼吸困難になり、死に至ることさえあります。

理由 深部静脈血栓症

深部静脈血栓症は、血液が正常に流れたり凝固したりするのを妨げる病気や状態によって引き起こされます。これを引き起こす可能性のある3つの要因があります。

• 静脈の損傷
• 静脈内の血流障害
• 血栓を作りやすくする状態（凝固亢進）

危険因子 深部静脈血栓症

上記の3つの要因を引き起こす病気や状態は、DVTのリスクを高める可能性があります。したがって、次の場合は深部静脈血栓症のリスクが高くなります。

• 血液が凝固しやすくなる遺伝性疾患に苦しんでいる 要素 Vライデン、ネフローゼ症候群、および抗リン脂質抗体症候群
• 車、電車、飛行機で長旅をするので、足があまり動かない
• 安静、麻痺、または足が長時間動かない病気にかかっている
• 心臓発作、心不全、癌、大腸炎、または肥満（非常に太りすぎ）に苦しんでいる
• 心臓手術、腹部手術、膝と股関節の置換手術など、静脈の手術歴がある
• 大腿骨、脚、または骨盤の骨折など、下半身の怪我の病歴がある
• 血管炎や静脈瘤など、血管の機能を妨げる病気に苦しんでいる
• たとえば妊娠、最近の出産、経口避妊薬またはエストロゲンホルモン補充薬の服用などにより、ホルモンエストロゲンのレベルが上昇している
• あなた自身または家族のいずれかで、DVTまたは肺塞栓症の病歴がある
• 注射薬の使用
• 化学療法薬の服用
• 喫煙習慣がある
• 60歳以上

症状 深部静脈血栓症

場合によっては、DVTにはまったく症状がありません。しかし、一般的に、DVTは次の形で苦情を提起します。

• DVTの手足は暖かく感じます
• 足を曲げると悪化する痛み
• 片足、特にふくらはぎの腫れ
• 通常、特に夜にふくらはぎで始まるけいれん
• 脚の色が淡い、赤、または暗くなる

いつ医者に行くか

DVTの症状が出た場合は、すぐに医師の診察を受けてください。治療せずに放置すると、DVT血栓が肺に移動し、肺の血管が閉塞する可能性があります。この状態は肺塞栓症と呼ばれます。

肺塞栓症は、次のような症状を伴う、注意が必要な救急医療です。

• 出血性の咳
• 脈拍が速い
• 息切れまたは突然の息切れ
• 咳や深呼吸をすると悪化する胸痛
• めまいと気絶感

診断 深部静脈血栓症

医師は患者の症状について尋ね、次に痛みや腫れのある体の領域の身体検査を行います。その後、医師は次のような一連のサポートテストを実行します。

• 血液検査

  目標は、血栓が血流中で分解したときに形成されるタンパク質であるD-ダイマーのレベルを測定することです。 D-ダイマーのレベルが高いほど、DVTの可能性が高くなります。

• 超音波 ドップラー

  ドップラー超音波の目的は、血液が正常に流れているのか、血栓が原因で血液が遮断されているのかを確認することです。超音波検査は、可能性のある新しい血栓を検出するために数日ごとに行うことができます。

• 静脈造影

  目標は、血栓が原因で血流が遮断されている場所を見つけることです。静脈造影は、患者の静脈に造影剤を注入して行われるX線検査です。

• CTスキャンまたはMRI

  目標は、静脈の全体像を把握することです。この検査では、問題のある血管の周囲の臓器で発生する可能性のある他の障害を検出することもできます。

処理 深部静脈血栓症

DVT治療は、血栓が大きくなるのを防ぎ、肺塞栓症を防ぎ、DVT再発のリスクを減らすことを目的としています。行うことができる治療法は次のとおりです。

1.薬

DVTの患者に投与される薬は、ヘパリンやワルファリンなどの抗凝固薬です。この薬は、血栓の成長を防ぎ、新しい血栓が形成されるリスクを減らす働きをします。

患者のDVTが十分に重症であるか、肺塞栓症がある場合、医師は血栓溶解薬を処方します。この薬は血栓を素早く分解することで作用します。

2.大静脈をろ過します

患者が薬で治療できない場合、医師は主腹腔血管に特別なフィルターを配置します（大静脈）。このフィルターは、血栓が肺に入り、肺塞栓症を引き起こすのを防ぎます。

ただし、フィルターを長期間設置すると、実際には状態が悪化する可能性があることに注意してください。したがって、合併症のリスクが軽減された後、フィルターを取り外す必要があります。

3.圧縮ストッキング

圧迫ストッキングは、DVTによる腫れを防ぐために、膝の下または上に着用します。医師は、少なくとも2年間、毎日これらの圧迫ストッキングを着用するよう患者にアドバイスします。これは、新しい血栓が形成されるリスクを減らすためです。

4.血栓摘出術

血栓が大きく、組織に損傷を与える場合、医師は血栓摘出術を行います。

血栓摘出術は、血管に小さな切開を行うことによって行われます。その後、医師は血栓を取り除き、損傷した組織と血管を修復します。

場合によっては、医師は血栓を除去する過程で血管を大きく開いたままにするために特別なバルーンを使用します。その後、血栓と一緒にバルーンが持ち上げられます。

合併症 深部静脈血栓症

深部静脈血栓症 次のような深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

肺塞栓症

肺塞栓症は、脚から逃げる血栓による肺の動脈の閉塞です。肺塞栓症は、肺高血圧症や心不全などのより深刻な状態につながる可能性があります。

血栓症後症候群（PTS）

血栓症後症候群は、DVTによる静脈の血流障害です。 PTSは、脚の皮膚の痛み、腫れ、変色を引き起こす可能性があります。

防止 深部静脈血栓症

DVTの発生を防ぐためにできることがいくつかあります。

• 長時間安静になっている場合は、足を時々動かすか、血を流し続けることができる場合は歩きます。
• 通勤時間が長い場合や、長時間座っている必要がある場合は、簡単な脚の動きをするか、時々座席から起き上がって歩きます。
• 最近手術を受けた場合は、手術後に血栓が形成されるリスクを減らすために、医師が処方した抗凝固剤を服用してください。
• 禁煙、栄養価の高いバランスの取れた食事、理想的な体重の維持、定期的な運動など、健康的なライフスタイルを送ってください。