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月経過多は、月経が過剰な場合や月経が長引く場合に出てくる血液の量を表す医学用語です。 より多い 7日。この状態は、患者の生活の質に影響を与える日常の活動を妨げる可能性があります。

月経中、正常と見なされる血液の量は、1サイクルあたり約30〜40mlです。放出される血液の量が1サイクルあたり80ml（小さじ約16杯）を超える場合、女性は過度の月経を経験していると見なされます。

使用できるベンチマークの1つは、パッドを交換する頻度です。月経中、血液が充満したパッドの交換が2時間以内に行われる場合は、月経過多の可能性があります。

月経過多の症状

月経は、膣からの血液の排出によって特徴づけられる子宮壁の脱落のプロセスです。通常、月経は21〜35日ごとに発生し、期間は1サイクルあたり2〜7日で、1サイクルあたり30〜40 ml（約6〜8ティースプーン）の血液が出ます。

しかし、月経過多の状態では、月経の期間が長くなり、出てくる血液の量が通常より多くなります。

発生する可能性のある症状のいくつかは次のとおりです。

• 出てくる血液は、数時間連続して、1時間ごとに1つまたは2つのパッドを満たします。
• 夜寝ている間にパッドを交換する必要があります。
• 出血の期間は7日以上です。
• 出てくる血液には、硬貨以上の血栓が伴います。
• 出てくる血が多すぎて日常生活に支障をきたしません。

さらに、月経過多は月経中の下腹部の痛みを伴うこともあります。

いつ医者に行くか

上記のような症状が現れた場合、特にこれらの症状が日常生活に支障をきたしている場合は、医師にご相談ください。

月経中に次のような症状が出た場合は、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。

• 特に立っているときのめまい。
• 錯乱。
• 腹痛、吐き気、嘔吐。

状態の進行を監視するために、医師による定期的な検査が推奨される場合があります。

月経過多の原因

月経過多のすべての原因を特定できるわけではありません。ただし、一般的に月経過多の発生を引き起こすいくつかの条件があります。

• 多嚢胞性卵巣症候群、肥満、甲状腺機能低下症、インスリン抵抗性などによるホルモンの不均衡。
• 骨盤の炎症、子宮筋腫（子宮筋腫）、子宮内膜症、子宮腺筋症、子宮内膜ポリープなどの子宮内組織の障害または成長、
• 卵巣の障害により、排卵プロセスが正常に行われなくなります。
• 遺伝性疾患、特にフォンウィルブランド病などの血液凝固過程に影響を与える疾患。
• 抗炎症薬、ホルモン薬、抗凝固薬、化学療法に使用される薬、高麗人参、イチョウ葉、大豆を含むハーブサプリメントなどの薬の副作用。
• 避妊薬やIUD（スパイラル避妊薬）などの避妊薬。
• 子宮がんや子宮頸がんなどのがん。

月経過多の診断

医師は、病歴を調べたり、経験した症状、薬物使用の病歴、患者や家族の病歴について質問したりします。

その後、特に腹部と女性の領域で、子宮頸部を見るために検鏡を使用することを含めて、身体検査が行われます。

月経過多の根本的な原因を特定するために、次のようないくつかの追跡検査を行うこともできます。

• 貧血、甲状腺ホルモン障害または血液凝固障害を検出するための血液検査。
• 子宮頸部の内壁から細胞のサンプルを採取することにより、炎症、感染、または潜在的な癌の兆候をチェックするためのパパニコロウ塗抹標本。
• 顕微鏡下で検査する子宮から組織のサンプルを採取することによる生検。
• 子宮の超音波検査。子宮筋腫、ポリープ、またはその他の異常を視覚的にチェックするためのスキャンです。
• ソノヒステログラフィー （SIS）、子宮に注入された染料を使用して子宮壁の内壁の乱れを検出します。
• 子宮鏡検査、膣から挿入される特別なカメラを備えた細いチューブを挿入することにより、患者の子宮の状態を確認します。
• 子宮壁のサンプルを採取することによって出血の原因を特定するための拡張および掻爬術（掻爬術）。

月経過多の治療

月経過多の治療は、出血を止め、原因を治療し、合併症を予防することを目的としています。治療は、月経過多の原因と状態の重症度に基づいて決定されます。

医師はまた、患者の年齢、一般的な健康状態、病歴、および妊娠の計画などの個人的なニーズを考慮します。

月経過多の治療に使用できるいくつかの方法は次のとおりです。

薬物

月経過多の治療に使用できる薬の種類は次のとおりです。

• 血栓を助けるトラネキサム酸などの抗線溶薬。
• イブプロフェン、ナプロキセン、メフェナム酸などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、痛みの症状を和らげ、月経過多を引き起こす可能性のあるプロスタグランジンの産生を減少させます。
• 月経周期を調節し、月経中に出てくる血液の持続時間と量を減らすための複合避妊薬。
• フォンウィルブランド病の出血の原因を治療するためのデスモプレシン。
• 注射可能なゲスターゲンと ノルエチステロン 経口（薬）、ホルモンレベルのバランスをとり、出血量を減らすのに役立ちます。
• GnRH-a。類似体 （ゴナドトロピン放出ホルモン類似体）、 月経中の出血を減らし、月経周期を改善し、月経の症状を和らげ、骨盤の炎症のリスクを減らし、癌を予防します。

月経過多が貧血を引き起こす場合、医師は鉄分サプリメントを与えます。

手術

月経過多が薬で治療できなくなった場合、および月経過多の根本的な原因を治療するために、通常、外科的処置が医師によって推奨されます。実行できる手順には、次のものがあります。

• 子宮内容除去術（D＆C）

  医師は子宮頸部を拡張（開放）し、子宮壁の掻爬（掻爬）を行って月経中の出血を減らします。

• 子宮動脈塞栓術

  この手順は、子宮筋腫によって引き起こされる月経過多を治療するために実行されます。この手順では、腫瘍に血液を供給する動脈を塞ぐことで子宮筋腫を減らします。

• 筋腫核出術

  この手順では、過度の月経を引き起こす子宮筋腫を外科的に取り除きます。場合によっては、筋腫核出術が行われた後でも子宮筋腫が元に戻ることがあります。

• 子宮内膜切除

  この手順は、熱線を使用して子宮内膜を除去するために実行されます。この手順を受けた後、患者は妊娠することをお勧めしません。

• 子宮内膜アブレーション

  この手順は、レーザー、高周波（RF）、または加熱のいずれかによって、子宮内膜の内膜を永久に破壊することによって実行されます。

• 子宮摘出術

  この子宮の外科的除去は、月経を永久に止め、患者を妊娠させることができなくなります。通常、この手順は、月経過多を他の方法で治療できなくなったときに行われます。

月経過多の合併症と予防

過度の月経は、頭痛、めまい、息切れ、動悸を特徴とする鉄欠乏性貧血の形で合併症を引き起こす可能性があります。この状態はまた、医師の診察を必要とするほど深刻な月経困難症（痛みを伴う月経）を引き起こす可能性があります。

月経過多は多くの原因があるため予防が困難です。あなたができる最善のことは、あなたが上記の危険因子のいずれかを持っているかどうかあなたの医者に確認することです。そうすれば、あなたが過度の月経を経験した場合、医師は早期治療を提供することができます。