心臓カテーテル検査、これがあなたが知っておくべきことです

心臓カテーテル検査は、検出を目的とした手順です克服 さまざまな心臓病 カテーテルを使用します。これは、血管に挿入されて心臓に向けられる細長いチューブに似たデバイスです。

心臓カテーテル検査は心臓専門医によって行われます。心臓カテーテル検査の最も一般的なタイプの1つは、冠状動脈造影法としても知られる冠状動脈内の血流の検査です。

検査手順であることに加えて、心臓カテーテル検査はまた、冠状動脈および心臓の障害を治療するために実行することができる。この手順は、X線、色素(造影剤)、超音波など、他のいくつかの検査と組み合わせることもできます。

心臓カテーテル検査の適応症

心臓カテーテル検査は、心臓病の診断と治療のために行うことができます。診断目的の例は次のとおりです。

  • 胸痛の原因となる冠状動脈の狭窄や閉塞(冠状動脈性心臓病)がないか確認してください
  • 心筋症または心筋炎を探すために心筋組織のサンプルを採取する(生検)
  • 心臓弁の問題をチェックする
  • 心不全の状態で、血液を送り出す心腔の能力の低下をチェックする
  • 肺高血圧症の状態でしばしば問題となる心臓の圧力と酸素レベルをチェックする
  • 赤ちゃんの先天性心疾患のチェック

治療中、心臓カテーテル検査は次の目的で使用されます。

  • 血管形成術を実行します。これは、バルーンを使用して閉塞した血管を拡張することです。 ステント (ハートリング)
  • 患者の異常に肥厚した心筋の修復 肥大型閉塞性心筋症
  • 心臓弁を修復するか、人工弁と交換してください
  • 先天性心疾患による心臓の穴の閉鎖
  • 不整脈をアブレーションで治療する

心臓カテーテル検査の警告

患者が以下の状態のいずれかに苦しんでいる場合、患者は心臓カテーテル検査を受けることを許可されていないか、特別な配慮が必要な場合があります。

  • 急性腎不全
  • 血液凝固障害
  • 脳卒中
  • 造影剤に対するアレルギー
  • 消化管での活発な出血
  • 心腔内の不整脈
  • 制御されていない高血圧
  • 重度の貧血
  • 電解質の乱れ
  • うっ血性心不全
  • 未治療の発熱または感染症

心臓カテーテル検査を計画する前に、医師は患者が手技に適していることを確認するために一連の検査を行います。上記の状態のいずれかが見つかった場合、医師はそれらを最初に治療することを優先する場合があります。

妊娠中、妊娠中、または授乳中の患者は、心臓カテーテル検査を行う前に、医師に自分の状態を知らせる必要があります。これは、心臓カテーテル検査への放射線被曝が流産を引き起こすリスクがあるためです。

患者はまた、ハーブ製品やサプリメントなどの薬を服用しているかどうかを医師に伝える必要があります。可能であれば、患者は薬のパッケージを持参して医師に見せ、情報がより明確で詳細になるようにする必要があります。

心臓カテーテル検査の準備

心臓カテーテル検査を受けている患者は、カテーテル検査手順の前に6〜8時間絶食するように求められます。目標は、麻酔薬による副作用のリスクを減らすことです。カテーテルを挿入する血管の周りの毛も剃ります

心臓カテーテル検査の後、患者は一般的に入院する必要があります。したがって、患者は入院の必要性に備えるとともに、入院中に迎えに来て同行できる家族や親戚を招待する必要があります。

心臓カテーテル検査が行われる前に、患者はいくつかの補助検査を受けることもあります。通常行われる検査は、血液検査、心臓記録(ECG)の検査、または胸部X線検査です。

心臓カテーテル検査手順

心臓カテーテル検査は、スキャン装置を備えた特別な部屋で行われます。開始する前に、患者はネックレスなど、手順を妨げる可能性のあるすべての宝石を取り除くように求められます。

患者はまた、提供された病院の服に着替える必要があります。着替え後、特別なテーブルに横になって手術を行います。

患者は落ち着いてリラックスしていることが期待されます。ただし、必要に応じて、医師は鎮静剤を投与して、手術中に患者がリラックスした気分になるようにすることができます。

患者は、心臓カテーテル検査中に薬物を送達するためにIVチューブに入れられます。患者はまた、医師の心臓の状態を監視できるように胸に電極を取り付けます。

カテーテル挿入部位は、首、腕、または脚にあります。カテーテルを挿入する前に、セクションに麻酔薬を投与して麻痺させます。

与えられる麻酔は通常局所麻酔薬であるため、患者は手術中ずっと意識を保ちます。ただし、必要に応じて、特に心臓弁の修復または交換を受ける患者に対して、患者に全身麻酔を施すことができます。

カテーテルを挿入するために、心臓専門医は入り口として皮膚に小さな切開を行います。切開を通して、カテーテルは最初に特別なプラスチックで包まれた状態で動脈に挿入されます。

その後、カテーテルが押されて心臓に向けられます。このプロセスは苦痛ではありませんが、患者に不快感や緊張感を与える可能性があります。

次の心臓カテーテル検査の手順は、患者のニーズに応じて異なる場合があります。以下は、心臓カテーテル検査におけるいくつかの作用の説明です。

1. ANS冠状動脈造影

カテーテルが心臓に到達した後、医師はX線でスキャンを実行して、冠状動脈の閉塞または狭窄がないかどうかを確認します。結果の画像をより鮮明にするために、医師は染料(コントラスト)を注入することができます。

2.心臓生検

この動作は、心臓組織のサンプルを採取し、顕微鏡を使用して観察することによって行われます。心臓生検に使用されるカテーテルには、心臓組織を除去するための特別なクランプが装備されています。

このカテーテルは通常、首の近くの静脈または鼠径部に挿入されます。心臓組織のサンプルを採取しても、患者は何も感じません。

3.血管形成術 検死官

この手順の目標は、狭くなった、または詰まった冠状血管を広げることです。医師は、狭窄または閉塞した冠状血管にまだ収縮している特別なバルーンと一緒にカテーテルを挿入します。

カテーテルが所定の位置に配置されると、医師はバルーンを膨らませ、血管を拡張させ、血流を正常に戻します。拡張した血管が狭くなったり、再び詰まったりするのを防ぐために、医師はハートリングを配置する場合があります。

4.バルーン弁形成術

この手順の目的は、バルーンを使用して狭くなった心臓弁を修復することです。手順は冠状動脈形成術に似ていますが、ここでのターゲットは心臓弁です。

その過程で、カテーテルは特別なバルーンに取り付けられ、血管を通って心臓弁に挿入されます。心臓弁に到達すると、バルーンが膨らみ、心臓弁が再び広がります。

必要に応じて、狭くなった、または漏れている心臓弁には、心臓弁置換術によって人工心臓弁が取り付けられます。

5.心臓の欠陥の修復 ディフォルト

この手順の目的は、心腔間の中隔の穴など、先天性心疾患によって引き起こされる異常を修正することです(図。特許卵円孔)。この手順は、動脈と静脈から挿入される2本のカテーテルを使用するため、他の心臓カテーテル検査とは異なります。

心臓の欠陥を矯正するために、特別な装置がカテーテルに取り付けられます。異常が心臓弁の漏れである場合、医師は漏れを止めるために特別なプラグを取り付けることができます。

6.心臓組織の切除

この手順の目的は、心臓組織の異常によって引き起こされる不整脈を治療することです。挿入されたカテーテルを通して、医師は不整脈を引き起こす異常な組織を破壊します。この手順では通常、複数のカテーテルが必要です。

7.血栓摘出術

この手順は、血管を塞いだり、脳などの他の臓器に移動して脳卒中を引き起こす可能性のある血栓を破壊するために行われます。

血栓摘出術では、血栓の部位に到達するまでカテーテルを静脈に挿入します。その場所に到着すると、医者は血栓を破壊します。

カテーテル挿入の手順中、医師は患者に息を止めたり、深呼吸をしたり、少し咳をしたり、手の位置を変えて手順を簡単にするように依頼することがあります。心臓カテーテル検査プロセス全体は、通常1時間未満かかります。

手順が完了した後、カテーテルは静脈から削除されます。カテーテルが挿入される切開部は、出血を防ぐために縫合糸と厚い包帯で閉じられます。

心臓カテーテル検査後

心臓カテーテル検査の後、患者は回復を助けるために入院する必要があります。入院期間は、実施されている心臓カテーテル検査の種類と患者の全体的な状態によって異なります。

心臓カテーテル検査が行われた後の早い段階で、特にカテーテルが挿入される部位で、患者の動きを制限する必要があります。一般的に、新しい患者は6時間後にもっと自由に動くことができます。

体から造影剤を取り除くプロセスを助けるために、患者はより多くの水を飲むことをお勧めします。患者は、他の人の助けなしに自分で歩くことができることを確認した後、家に帰ることができます。

退院後も、患者は休息する必要があり、2〜5日間激しい活動をしないでください。これは、カテーテルが挿入された部位での出血を防ぐために行われます。

患者が心臓組織の切除や血管形成術などの医療処置のために心臓カテーテル検査を受ける場合、治癒時間はより長くかかる可能性があります。患者が心臓組織の生検または血管造影を受けた場合、医師は検査が完了してから数日後に結果を説明します。

心臓カテーテル検査のリスク

心臓カテーテル検査が合併症を引き起こすことはめったにありません。ただし、合併症のリスクは、高齢者、糖尿病、または腎臓病の患者の方が高くなります。以下は、心臓カテーテル検査の結果として発生する可能性のある合併症の一部です。

  • 心臓組織の損傷
  • カテーテル挿入手順中に使用される造影剤または薬物に対するアレルギー反応
  • 心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性のある血栓の形成
  • 不整脈
  • 使用した造影剤による腎臓の損傷
  • 低血圧
  • カテーテルが挿入されている動脈、またはカテーテルが通過している領域の損傷
  • カテーテル挿入部位のあざ、出血、または感染
  • 特に小児におけるカテーテル挿入中の低体温