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血液量減少性ショックは、大量の血液と体液の喪失によって引き起こされる緊急状態であり、心臓が体全体に十分な血液を送り出すことができません。血液量減少性ショックは緊急でなければなりません 処理 臓器や組織の損傷を防ぐため.

血液量減少性ショックは、出血や重度の脱水症によって引き起こされることがよくあります。血液量減少性ショックは、血圧の低下、体温の低下、および速いが弱い脈拍によって特徴付けられます。

血液量減少性ショックの原因

血液量減少性ショックは、体が大量の血液や水分を失うと発生します。出血とは別に、人が体液を失いすぎると、体内を循環する血液の量も減少する可能性があります。

出血を引き起こし、血液量減少性ショックを引き起こす可能性のあるいくつかの状態、すなわち：

• 広範な裂傷
• 骨折
• 大動脈瘤の裂傷または破裂
• 子宮外妊娠の破裂または破裂
• 胎盤早期剥離。
• 肝臓、脾臓、腎臓などの臓器に損傷を与える傷害
• 消化管出血

出血に加えて、血液量減少性ショックは、以下の条件で発生する傾向がある重度の脱水症によっても発生する可能性があります。

• 継続的な下痢
• 継続的な嘔吐
• 広範囲の火傷
• 過度の発汗

血液量減少性ショックの危険因子

血液量減少性ショックは、出血のリスクを高める病気を患っている人にリスクがあります。このリスクを高める可能性のあるいくつかの疾患および状態は、大動脈瘤などの心臓および血管の疾患、ならびに胃潰瘍および十二指腸潰瘍などの消化管の障害である。

また、自動車や二輪車の事故などで人が負傷したり、高所から落下したり、鋭利なものに刺されたりすると、出血を引き起こし、血液量減少性ショックを引き起こす危険性があります。

血液量減少性ショックの症状

血液量減少性ショックの間、心臓は体全体に十分な血液を送り出すことができません。その結果、次の苦情と症状が表示されます。

• 弱い
• 血圧の低下（低血圧）
• Akral（指先または足の裏）寒い
• 脈拍は速いが弱い感じ
• クイックブレス
• 心臓がドキドキ
• 排尿頻度が低い、または排尿がまったくない
• 体温の低下
• 青白い
• 不安、混乱、または落ち着きがない
• 失神に対する意識の喪失

血液量減少性ショックの兆候と症状の出現は、通常、失われた血液または体液の量、病歴、および以前の薬物使用に依存します。

迅速に治療されない血液量減少性ショックは、急速に悪化する可能性があります。出血によって引き起こされる血液量減少性ショックは、出血性ショックとしても知られています。失われた血液量に基づいて、出血性ショックは4つの段階に分けることができます。

出血グレード1

この状態では、出血は全身の血液量の最大15％の失血を引き起こします。この状態では、通常、注意が必要な症状はありません。ただし、この段階で見られる兆候の1つは、より速いパルスです。

出血グレード2

この状態では、出血は体内の総血液量の約15〜30％の失血を引き起こします。この段階で、急速な脈拍、体の冷え、不安、急速な呼吸、血圧の低下などの兆候や症状が現れ始めます。

グレード3の出血

この段階で失われる血液の量は、体内の総血液量の約30〜40％です。グレード3の出血を経験すると、患者は急速な脈拍、血圧の低下、混乱、落ち着きのなさ、排尿頻度の低下、および急速な呼吸を経験します。

出血グレード4

グレード4の出血は、失われた血液の量が体内の総血液量の40％を超えると発生します。この状態は速い脈拍によって特徴づけられますが、より弱く、より低い血圧、意識の喪失、蒼白、より冷たい体、そして尿の排出がないように感じます。

グレード4の出血は、危険で生命を脅かす状態です。

いつ医者に行くか

出血を引き起こす怪我や、持続性の下痢や嘔吐などの血液量減少性ショックにつながる可能性のある別の状態がある場合は、すぐにERに行ってください。けがをしたり出血がひどい人の周りにいる場合は、すぐに救急車を呼ぶか、救急車に連れて行ってください。

血液量減少性ショックの診断

血液量減少性ショックの症状はさまざまです。患者の意識レベルが低下したり、意識を失ったりした場合は、気道の閉塞の有無、呼吸数、血圧、脈拍、体温などの検査が行われます。

診察中、医師は患者さんの状態を安定させるための初期治療を行います。医師はまた、患者を病院に連れてきた人との質疑応答を行います。その後、医師は血液量減少性ショックの原因を特定するために追加の検査を行います。実行されるテストの種類には、次のものがあります。

• 血球数の減少を確認するための完全な血液検査
• 腎臓と心筋の機能をチェックするための血液化学検査
• 内視鏡検査、消化管を検査し、消化管からの出血があることを確認します
• X線、超音波、またはCTスキャンでスキャンして、疑わしい領域に出血があるかどうかを確認します

血液量減少性ショックは、内出血によって引き起こされる可能性があります。怪我や胃腸出血に加えて、子宮外妊娠（子宮外妊娠）の破裂や破裂も出血を引き起こす可能性があります。これらの患者では、通常、それを確認するために妊娠検査が行われます。

血液量減少性ショックの治療

血液量減少性ショックは緊急事態です。血液量減少性ショックの原因の1つは、怪我による出血です。けがで出血している人を見つけた場合、またはその近くにいる場合は、すぐに救急車を呼ぶか、近くの人に最寄りの医療施設に連絡するよう依頼してください。

待っている間、あなたができることがいくつかあります、すなわち：

応急処置

救急車を待っている間、または患者をERに連れて行く前に、行う必要のある応急処置には次のものが含まれます。

• 患者の体を平らな面に置きます。可能であれば、足を約30 cm上げて、頭が足より低くなるようにします。
• 頭、首、背中、または脚に怪我がある場合は、爆発物の近くなど、患者が危険にさらされている場合を除いて、患者の位置を変えないでください。
• 患者の口に液体を入れたり、ナイフや割れたガラスなど、患者の体に詰まったものを取り除いたりしないでください。
• 無駄な血液の量を最小限に抑えるために、布またはタオルで出血点を押します。必要に応じて、布またはタオルをその部分にしっかりと結びます。
• 低体温症を防ぐために、例えば患者を覆うことによって、患者の体温を暖かく保ちます。
• 首や頭に怪我がある場合は、患者を救急車やその他の輸送手段に移す前に首を安定させてください。

高度なヘルプ

患者がERに入った後、医療担当者は以下を含むさらなる支援を提供します。

• 患者の呼吸器疾患を治療するための酸素補給または呼吸装置の設置
• 患者の体液と血液量を正常なレベルに戻すための静脈内輸液または輸血の迅速な投与
• 手術、体の外側または内側で発生する出血を止めるため。
• ドブタミン、ドーパミン、エピネフリン、またはノルエピネフリンの形で薬を投与して、心臓の血液を送り出す能力を高めます。

血液量減少性ショックの合併症

血液量減少性ショックによる体内の血液と体液の不足は、以下の合併症を引き起こす可能性があります。

• 腎臓や脳などの臓器への損傷
• 腕と脚の壊疽
• 心臓発作

治療せずに放置すると、血液量減少性ショックは死に至る可能性があります。

血液量減少性ショックの予防

重度の出血や体液の急激な喪失を引き起こすものをすぐに治療すれば、血液量減少性ショックを防ぐことができます。血液量減少性ショックを防ぐためにできることがいくつかあります。

• 運転中または怪我の危険性のある活動を行うときは、ヘルメット、シートベルト、またはその他の安全装置を使用してください。
• 負傷した犠牲者をすぐにERに連れて行ってください。
• 下痢、胃潰瘍、血便などの消化器系に問題がある場合は、医師に相談してください。
• 心臓と血管を健康に保ちましょう。心臓病がある場合は、定期的に医師の診察を受けてください。
• 嘔吐や下痢による脱水症状を防ぐのに十分な体液。