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胆嚢炎は胆嚢の炎症です。胆嚢は胆汁が蓄えられる器官です ber体内の脂肪の消化に重要な役割を果たしています。

胆嚢炎は突然（急性）または長期（慢性）に発生する可能性があります。急性胆嚢炎のほとんどの症例は胆管の閉塞によって引き起こされますが、慢性胆嚢炎は人が急性胆嚢炎を繰り返し受けた後に発生する炎症です。

胆嚢炎の原因

ほとんどの胆嚢炎は胆管の閉塞によって引き起こされるため、胆汁は胆嚢に閉じ込められます。胆管の閉塞は、次の原因で発生する可能性があります。

• 通常コレステロールの集まりである胆嚢の硬い粒子である胆石
• コレステロールと塩の結晶が混ざった胆汁である胆泥
• 胆管の炎症を引き起こすHIV / AIDSなどの感染症
• 通常糖尿病による血管の障害
• 胆管の瘢痕組織
• 胆管の腫瘍

閉塞は胆嚢の炎症を引き起こし、それが腫れや炎症を引き起こします。場合によっては、腫れた胆嚢も細菌に感染する可能性があります。

胆嚢炎のリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります：

• 女性の性別
• 妊娠
• ホルモン療法を受けている
• 老齢
• 肥満を経験する
• 体重の増減が速すぎる

胆嚢炎の症状

胆嚢炎の主な症状は、右上腹部に数時間続く激しい痛みの出現です。この痛みは、脂肪分の多い食品を食べた後に現れる傾向があります。現れる腹痛は、背中または右肩甲骨または右肩に広がる可能性があります。

さらに、胆嚢炎は以下の症状を伴うこともあります：

• 深呼吸すると鋭くなり悪化する腹痛
• 吐き気、嘔吐、膨満感、食欲不振
• 熱
• 肌と白目が黄色くなる
• 腹部のしこり
• 便は粘土色または淡い

いつ医者に行くか

上記の症状が出た場合は医師にご相談ください。胆嚢炎の管理は、合併症を防ぐためにできるだけ早く行う必要があります。

激しい腹痛、吐き気、嘔吐、発熱を経験した場合、特に肌の色の変化を伴い、白目が黄色に変わった場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

胆嚢炎の診断

胆嚢炎を診断するために、医師は患者の苦情や症状、および患者の病歴を尋ねます。

医師は身体検査も行います。急性胆嚢炎の存在を示す可能性のある兆候の1つは次のとおりです。 マーフィー徴候 ポジティブ. この特徴的な兆候は、患者に深呼吸を求めながら、患者の右肋骨の下の腹部を押すことによって発見されます。 マーフィー徴候 深呼吸をしたときに圧迫された場所に痛みを感じた場合、陽性と言われます。

診断を確認するために、医師は次の調査を行います。

• 胆汁感染を検出し、肝機能を決定するための血液検査
• 胆嚢閉塞または胆管閉塞をチェックするための超音波スキャン、X線、MRI、またはCTスキャン

胆嚢炎の治療

胆嚢炎の治療は病院で行われ、患者の状態をよりよく監視できるようになります。医師が行う治療手順は次のとおりです。

• しばらく断食し、胆嚢の負担を軽減するために低脂肪食を採用するための提案
• 脱水症状を避けるためにIVを介して水分を与える
• 痛みを和らげるための鎮痛剤や感染症を治療するための抗生物質などの薬の使用

上記の治療に加えて、医師は、合併症のリスクを減らし、胆嚢炎の再発を防ぐために、胆嚢を取り除く手術（胆嚢摘出術）を受けるよう患者に勧めることがあります。

行うことができる胆嚢摘出術の2つの方法があります、すなわち：

• 腹部の小さな切開部から挿入されるビデオカメラを備えた特別な手術器具を使用した腹腔鏡下胆嚢摘出術
• 腹部を大きく切開することによる開腹胆嚢摘出術

一般的に、胆嚢摘出後、消化過程は正常に継続します。

胆嚢炎の合併症

未治療の胆嚢炎は、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

• 胆嚢組織が死んで腐敗する
• 胆嚢破裂
• 胆嚢の破裂による腹腔の感染症（腹膜炎）
• 胆嚢内の膿（膿瘍）の蓄積

胆嚢炎の予防

胆嚢炎、特に急性胆嚢炎は予防が困難です。ただし、胆嚢炎を発症するリスクは、次の方法で減らすことができます。

• 果物や野菜などの低脂肪食品を食べる
• しつけをし、健康的な食生活を送ることで、理想的な体重を維持します
• 徐々に体重を減らす