voiceoftrans.com

早産とは、37週前または予想される出産日より前に発生する出産です。この状態は、子宮収縮によって子宮頸部が開き（子宮頸部）、胎児が産道に入るときに発生します。

妊娠の最後の週は、脳や肺を含むさまざまな重要な臓器の最終段階の形成、および胎児の体重を増やすプロセスの重要な時期です。したがって、早産児は臓器の状態が完全ではないため、健康上の問題が発生するリスクがあり、集中治療が必要です。

早産の原因

早産の原因が不明な場合もありますが、前期破水は早産の主な原因の1つです。いくつかの要因が早産を引き起こす可能性があります。

• 母体の健康要因 含む：
  • 子癇前症。
  • 腎臓病や心臓病などの慢性疾患。
  • 尿路感染症、羊水感染症、膣感染症などの感染症。
  • 子宮の奇形。
  • 妊娠中に子宮頸部を閉じることができない（頸管無力症）。
  • ストレス。
  • 妊娠前および妊娠中の喫煙習慣。
  • 麻薬乱用。
  • 以前に早産したことがあります。
• 妊娠因子、 なので：
  • 胎盤の異常または機能低下。
  • 胎盤の異常な位置。
  • 時期尚早に外れる胎盤。
  • 羊水が多すぎる（羊水過多症）。
  • 前期破水。
• 胎児に関係する要因、 あれは：
  • 双子の妊娠。
  • 胎児の血液疾患。

早産の症状

早産の症状は、出産を希望する症状や兆候とほぼ同じです。これらの症状が妊婦や胎児に害を及ぼさないようにするため、妊婦は直ちに医師に相談するか、最寄りの病院に行くことをお勧めします。症状は次のとおりです。

• 腰痛。
• 10分ごとに契約します。
• 下腹部のけいれん。
• 膣からますます多くの体液と粘液。
• 膣からの出血。
• 骨盤と膣の圧力。
• 吐き気、嘔吐、および下痢。

早産の診断

早産の兆候に対応するための最初のステップとして、医師は妊婦の健康履歴を確認するとともに、妊婦と胎児の現在の体調を調べます。産科医はまた、子宮頸部の状態をチェックし、子宮頸部が開いた可能性を検出するために、膣内検査を行います。

次に、医師はCTGを使用して収縮の頻度、期間、および強さを測定します（心臓トコグラフィー）。このツールを使用して、医師は胎児の心拍数を監視することもできます。

医師はまた、患者にさらなる検査を受けるようにアドバイスします。

• 膣の超音波、 子宮頸部の長さと子宮の状態を測定します。
• 子宮頸管粘液検査、 と呼ばれるタンパク質を調べるために 胎児性フィブロネクチン、子宮組織の感染または破壊があるときに放出されるタンパク質です。
• 膣スワブテスト（膣スワブ), 感染が疑われる場合は、感染の原因となる細菌の存在を確認および検出します。

早産の管理

早産に対処するための手順は、妊娠の状態と患者の全体的な健康状態に基づいて決定されます。早産の早期治療法のいくつか、すなわち：

• 患者は入院することをお勧めします 医師が子宮内の妊婦や胎児の状態を監視できるようにします。医師または看護師は、体液や薬を投与するためにIVチューブを取り付けます。
• ドラッグ。医師は次のようないくつかの種類の薬を投与します。
  • 子宮収縮抑制薬、 これは、次のような収縮を軽減または停止するために使用される薬の一種です。 盲目 と イソクスプリン.
  • コルチコステロイド、 胎児の肺器官の発達を加速するために使用される薬です。
  • 硫酸マグネシウム、 脳の破壊や損傷のリスクを減らすため。
  • 抗生物質、 早産が感染によって引き起こされた場合。
• 卵管結紮術、 子宮頸部の開口部を縫うことによって実行される手順です。この手順は、子宮頸部が弱く、妊娠中に開くリスクのある妊婦に対して行われます。
• 労働。 早産を早期治療で遅らせることができない場合、または胎児と母親の両方が生命を脅かす状態にある場合、労働が始まります。可能であれば、正常に配送できます。ただし、未熟児は骨盤位になるリスクが高くなります。この場合、産科医は帝王切開で妊娠中の女性に出産するようにアドバイスすることがあります。

未熟児の特徴と治療

物理的には、早産児は正常に生まれた赤ちゃんとは異なって見えます。未熟児はサイズが小さく、頭が少し大きくなります。未熟児の他の特徴は次のとおりです。

• 全身に濃く生える細い髪で覆われています。
• 体脂肪が少ないため、目の形は普通の赤ちゃんほど丸くありません。
• 体温が低い。
• 未熟な肺の発達による呼吸困難。
• 完全に吸ったり飲み込んだりすることができなかったので、食物摂取を受け入れるのは難しいです。

在胎週数は、生まれた赤ちゃんの健康状態を決定します。発生する可能性のある健康上の問題は次のとおりです。

• 妊娠23週より前に生まれた胎児は、母親の子宮の外では生き残れない可能性があります。
• 妊娠25週より前に生まれた赤ちゃんは、長期的な障害、すなわち神経障害や学習障害に苦しむリスクが高くなります。
• 妊娠28週より前に生まれた赤ちゃんは、呼吸器系の問題などの非永続的な合併症のリスクが高くなります。
• 妊娠28〜32週の間に生まれた赤ちゃんは、健康状態が徐々に改善します。 32週齢以降、赤ちゃんが障害を発症するリスクは低くなります。

出産後、医師は未熟児のための特別な治療を行います。未熟児はNICUで集中治療を受けます（新生児集中治療室）内臓が完全に発達し、入院に支えられることなく赤ちゃんの状態が安定するまで。呼吸の問題で早産した赤ちゃんも、一般的に蘇生が必要です。小児科医によって行われる治療の特別な形態は次のとおりです。

• 赤ちゃんの体温を暖かく保つために、赤ちゃんをインキュベーターに入れます。
• 赤ちゃんの呼吸器系、心拍数、血圧、体温を監視するために、赤ちゃんの体にセンサーを取り付けます。
• 赤ちゃんの鼻から挿入された栄養チューブを介して母乳または粉ミルクを供給します。
• 黄疸で生まれた赤ちゃんは、体の黄色を減らすために光線療法を受けます。
• 必要に応じて、輸血を行って赤ちゃんの血球数を増やします。これは、赤血球の形成プロセスが完全ではないために行われます。
• 心臓超音波検査または心エコー検査を使用して、赤ちゃんの心臓を定期的に検査します。
• 超音波検査は、脳や肝臓や腎臓などの他の臓器の出血の可能性をチェックするためにも行われます。
• 視力を妨げる可能性のある異常を検出するために、目の検査が行われます。

早産の合併症。

早産は母親と赤ちゃんの両方に影響を与えます。未熟児は、正常な乳児よりも合併症のリスクが高くなります。合併症は2つのタイプに分けられます、すなわち：

• 短期的な合併症。 未熟児は、心臓、脳、気道、消化管、免疫障害、体温調節の困難など、多くの臓器機能障害を経験するリスクがあります。肝臓がまだ成熟していないため、未熟児も黄疸を経験する可能性があります。
• 長期的な合併症。 未熟児は、脳性麻痺などの長期的な合併症のリスクがあります（脳性麻痺）、難聴および視覚障害（未熟児網膜症）、赤ちゃんが突然死ぬまで、知性の低下、精神障害。早産の赤ちゃんは、後年に喘息を発症するリスクも高くなります。

早産の予防

早産の主な予防策は、妊娠前と妊娠中の健康を維持することです。この取り組みは、いくつかの方法で行うことができます。

• 定期的な出生前検査を受けてください。 医師は出産前のケアを通じて、妊娠中の女性と子宮内の胎児の健康状態を監視し、妊娠中に発生する可能性のある異常を検出することができます。
• 妊娠する前に健康的な食事をとってください。 妊娠前にタンパク質、果物、全粒穀物が豊富な健康的な食事を摂ることで、早産のリスクを減らすことができます。
• 有害な化学物質や物質への暴露を避け、 タバコの煙、缶詰、化粧品、アルコール、麻薬など。
• カルシウムサプリメントを服用してください。 1日あたり1000mg以上のカルシウムサプリメントを摂取すると、早産や子癇前症のリスクを減らすことができます。
• 妊娠の間隔を考慮してください。 最後の出産からわずか6か月未満の妊娠は、早産を増やす可能性があります。
• ペッサリーを使う（頸部ペッサリー). 子宮頸部が短い妊婦は、子宮が下がらないようにペッサリーを使って子宮を支えることをお勧めします。このツールの形状は、子宮頸部に配置されるリングに似ています。

妊娠中の女性が慢性疾患により早産のリスクが高い場合、医師は妊娠中の女性の状態に応じてこのリスクを軽減するための薬、たとえば血圧や血糖値を制御する薬を与えることができます。