気胸-症状、原因、治療

気胸は、空気が集まる状態です。 虫歯 胸膜、これは肺と胸壁の間のスペースです。空気が入ることができます 胸壁の損傷または肺組織の裂傷が原因です。その結果、肺は収縮(崩壊)し、拡張できなくなります。

原因に基づいて、気胸は外傷性気胸と非外傷性気胸の2つに分けられます。外傷性気胸は肺または胸壁の損傷から生じる可能性がありますが、非外傷性気胸は肺疾患の有無にかかわらず発生する可能性があります。

重症度から見ると、気胸は次のように分類できます。

  • 単純な気胸

    オン 単純な気胸、肺の一部だけが崩壊しますが、血中酸素濃度の低下や息切れを引き起こす可能性があります。 単純な気胸 緊急事態ではありませんが、それでも監視する必要があります。

  • 緊張性気胸

    オン 緊張性気胸、肺のすべての部分が崩壊し、心臓や他の臓器の機能が低下します。 緊張性気胸 すぐに治療しないと死に至る可能性があります。

気胸の原因

気胸は、原因が不明な場合、または次のいずれかの状態の結果として突然発生する可能性があります。

  • 慢性閉塞性肺疾患(COPD)、肺感染症、および 嚢胞性線維症
  • 銃創、刺し傷、衝撃、肋骨骨折、または生検やCPRなどの医療処置による胸部の損傷
  • 肺気腫またはCOPDによる肺の外側の空気で満たされた嚢(ブレブ)の破裂
  • 呼吸装置または人工呼吸器の使用による胸部の空気圧の不均衡

気胸の危険因子

気胸は基本的に誰でも経験することができます。ただし、次の状態の人は気胸を発症するリスクが高くなります。

  • 男性の性別
  • 20ꟷ40歳
  • 喫煙習慣がある
  • 肺疾患、特にCOPDに苦しんでいる
  • 気胸の家族歴がある
  • 以前に気胸を経験したことがありますか?

気胸の症状

胸膜内の空気圧が上昇すると、吸入時に肺が拡張するのを防ぎます。その結果、次のような症状が発生します。

  • 胸痛
  • 息苦しい
  • 冷や汗
  • 青みがかったまたはチアノーゼの肌の色
  • ハートビート
  • 弱い

いつ医者に行くか

上記の症状のいずれかが発生した場合、特に胸部の怪我をした後、または上記の危険因子のいずれかが発生した後に症状が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。

胸部に損傷がある場合は、症状がない場合や軽度の症状しかない場合でも、検査を行う必要があることに注意してください。

胸の痛みが耐えられない場合や呼吸が悪化している場合は、最寄りの病院の救急治療室に行ってください。

気胸の診断

医師は、患者さんが経験した症状について質問し、聴診器を使用して患者さんの胸の音を聞くことにより、身体検査を行います。次に、診断を確認するために、医師は次の方法でさらに検査を行います。

  • 患者の血液中の酸素レベルを測定するための動脈血ガス分析
  • 超音波、胸部X線、またはCTスキャンでスキャンして、患者の肺の状態の画像を取得します

気胸治療

気胸の治療は、肺の圧力を下げて肺が適切に拡張し、病気の再発を防ぐことを目的としています。医師が選択する治療法は、患者さんの重症度と状態によって異なります。

以下は、気胸の治療に使用できる治療法の一部です。

1.観察

患者の肺のごく一部だけが虚脱し、重度の呼吸困難がない場合、医師は単に患者の状態を監視することができます。

モニタリングは、患者の肺が再び拡張できるようになるまで定期的にX線を照射することによって行われます。患者が呼吸困難になったり、体内の酸素レベルが低下したりした場合にも、医師は酸素を投与します。

モニタリング期間中、医師は患者に、肺が回復するまで激しい活動をしたり飛行機で旅行したりしないように依頼します。

2.針吸引または胸腔チューブ挿入

肺の大部分が崩壊した場合、医師は胸膜腔内の空気の集まりを取り除く必要があります。これを行うために、医師は次の方法を使用できます。

  • 針の吸引、すなわち患者の胸に針を挿入することによる
  • 胸腔チューブの取り付け、つまり胸骨の間の切開部からチューブを挿入して、このチューブから空気を逃がすことができるようにする

3.非外科的措置

上記の手順で治療しても肺が拡張しない場合、医師は次のような非外科的処置を行います。

  • 胸膜を刺激して胸膜が胸壁に付着し、空気が胸膜腔に入ることができなくなる
  • 患者の腕から血液を採取し、胸腔チューブに挿入して空気漏れをブロックします
  • 喉から挿入された小さなチューブ(気管支鏡)を介して気道に一方向弁を取り付け、肺が適切に拡張し、胸膜腔に空気が漏れないようにします。

4.手術

他の治療法が効果的でない場合、または気胸が再発した場合は、手術が行われます。肺の漏れた部分を修復するために手術が行われます。

重症の場合、医師は肺葉切除術を行います。これは、虚脱した肺の一部(葉)を切除することです。

気胸の合併症

重度の気胸は危険な状態です。チェックしないでおくと、患者は次のような合併症を経験する可能性があります。

  • 肺嚢内の液体の集まりである肺水腫
  • 胸の真ん中にある空気の集まりである縦隔気腫
  • 胸膜腔内の膿の集まりである蓄膿症
  • 胸膜腔内の空気と血液の集まりである血気胸
  • 心臓の層間の空気の集まりである心膜肺炎
  • 呼吸不全による血液中の酸素不足である低酸素血症
  • 心停止
  • 皮下気腫

気胸予防

気胸を予防する方法は不明です。ただし、気胸の病歴がある場合は、この状態の再発を防ぐために、以下の推奨事項に従ってください。

  • 禁煙します。
  • 定期的に医師の診察を受けてください。
  • ダイビングなど、肺に負担のかかる身体活動をやめましょう。

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