頻脈-症状、原因、および治療

頻脈は、心拍数が1分あたり100拍を超える状態です。通常の状況では、心臓は1分間に60〜100回鼓動します。心拍数の加速の状態は、人が運動しているときは正常であるか、ストレス、外傷、および病気に対する身体の反応です。この状態は洞性頻脈と呼ばれます。

心拍数は、心臓組織を介して送信される電気信号によって調整されます。頻脈は、心房または心室が静止しているときでさえ、より速く鼓動するときに異常です。場所と原因に​​基づいて、いくつかのタイプの異常な頻脈、すなわち心房または心房の頻脈(心房細動および心房細動)があります。 心房粗動)、および心室または心室の頻脈(心室性および上室性頻脈)。

この異常な頻脈の場合、症状や合併症を引き起こさないことがよくあります。しかし、治療せずに放置すると、この状態は心臓機能を妨害し、心不全などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります

頻脈の原因

人間の心拍数は、心臓の右心房にある洞房結節と呼ばれる自然のペースメーカーによって調節されます。この結節は、各心拍をトリガーする電気信号を生成します。頻脈は、心拍を調節して血液を送り出す電気信号に障害がある場合に発生します。障害は次の原因で発生する可能性があります。

  • 医学的状態;貧血、甲状腺機能亢進症、高血圧または低血圧、発熱。
  • 激しい運動。
  • 電解質の乱れ。
  • サルブタモールやアジスロマイシンなどの薬の副作用。
  • 喫煙習慣。
  • カフェインの消費。
  • 麻薬乱用。
  • あまりにも多くのアルコール飲料を消費しています。
  • ストレスや恐怖を経験する。

場合によっては、頻脈の原因を特定できないことがあります。

上記のさまざまな原因に加えて、老年期の状態や心臓リズム障害の家族歴も、頻脈に苦しむ人のリスクを高める可能性があります。

頻脈の種類

次のタイプの頻脈は、心房または心臓の心房で発生します。これらのタイプは次のもので構成されます。

  • 心房細動。 このタイプの頻脈では、心房または心臓の上部チャンバーの電気インパルスは無秩序です。その結果、信号は迅速に不規則に発生し、心房の収縮が弱くなります。
  • 心房粗動. この状態は、心房の回路が無秩序になると発生します。そのため、心臓の鼓動は速くなりますが、リズムは規則的で、心房の収縮は弱くなります。このタイプの頻脈の患者はまた、しばしば心房細動を経験します。

他の3種類の頻脈は、心臓の心室で発生します。 3つのタイプは次のとおりです。

  • 頻脈 心室。 この状態は、心室の電気信号が異常に発生したときに発生します。そのため、収縮が効率的に発生して、体全体に血液を送り出すことができません。
  • 心室細動。 心室細動は、電気信号が速く混沌としたときに発生します。そのため、心室は振動しますが、血液を送り出すのに効果がありません。この状態は心臓発作の最中または後に発生する可能性があり、致命的と分類されます。
  • 上室性頻脈。 この状態は、心拍数の異常な加速が心室の上から発生し、心臓で信号ループが重複する場合に発生します。

頻脈の症状

頻脈の間、心拍数と脈拍が速くなるので、患者は次のことを感じることができます。

  • ハートビート。
  • 胸の痛み(狭心症)。
  • 倦怠感
  • 息苦しい。
  • めまいが。
  • かすかな。

場合によっては、頻脈は症状を引き起こしません。ただし、この状態を治療せずに放置すると、深刻な合併症が発生する可能性があります。これらには、心不全、脳卒中、または心停止が含まれます。投薬と医療処置により、頻脈を制御できます。経験した頻脈の原因と種類に応じて、合併症を引き起こす頻脈の状態。

頻脈の診断

頻脈の診断は、患者と家族の病歴、身体検査、およびサポートテストまたは検査に質問して回答することで行うことができます。

心臓病専門医は、患者が受けている、または現在受けている症状、疾患、および治療の出現の履歴、ならびに特に心臓病の病歴に関して、疾患の家族歴を尋ねます。身体検査では、医師は心臓の心拍とリズムを聞いて、速度と規則性を評価し、見つかった場合は心雑音などの他の異常な心音を評価します。

頻脈を確認し、さらなる原因を調査するために、医師は以下を含むいくつかの裏付けとなる検査を行う必要があります。

  • 心電図検査(ECG)。 EKGでは、心臓の電気的活動のパターンを記録するために、いくつかの小さなセンサーが患者の胸と患者の手首と足に取り付けられています。この検査は、患者が経験した頻脈のタイプを示すことができます。より正確な心拍数データを取得するために、医師は患者に心臓活動レコーダーを24時間着用するように依頼できます(ホルターモニタリング).
  • 血液検査。 このテストでは、体内の赤血球数と甲状腺ホルモンレベルが計算されます。
  • ハートスキャン。 この検査は、頻脈を引き起こす異常な状態をチェックするために行われます。この検査は、胸部X線、心エコー検査(心臓のUSG)、CTスキャン、MRI、心臓血管造影で行うことができます。
  • ストレステスト. 患者は、マシン上で実行するために歩くように求められます トレッドミル、 心臓の活動が綿密に観察されている間、それらの1つはEKGマシンまたはEKGとしても知られています トレッドミル.
  • 電気生理学的検査。 医師は、端に電極が付いた小さなチューブを患者の腕、首、または鼠径部の静脈に挿入し、心臓のいくつかの箇所に向けます。このテストは、各心拍で電気信号の分布をマッピングすることにより、心臓回路の問題の場所を特定することです。
  • 傾斜台試験. 患者は心拍数を増加させる薬を服用するように求められます。その後、患者は特別なテーブルで寝るように求められ、テーブルが支えられ、患者の姿勢は立っているようになります。医師は、この位置の変化に対する患者の神経系と心臓の反応を観察します。

頻脈治療

心拍数の加速を特徴とする頻脈は、種類や原因によっては必ずしも治療が必要なわけではありません。

洞性頻脈を経験している患者の場合、医師は状態の原因に応じて治療します。原因がストレスである場合、患者はストレスを減らすためにライフスタイルを変える必要があります。一方、原因が病状である場合、患者は根本的な原因に応じて治療を受けます。上室性頻脈のある人の場合、医師はアルコールやカフェインの消費を減らし、十分な休息を取り、喫煙をやめることを勧めることができます。

心拍数の乱れを伴う頻脈の患者の場合、次の形で心拍数を遅くする治療が必要です。

  • 迷走神経刺激。 医師は首の部分を押してこの操作を行います。この圧力は迷走神経に影響を及ぼし、心拍数を低下させるのに役立ちます。
  • 薬物投与。 医師は、カルシウム拮抗薬やベータ遮断薬などの抗不整脈薬を投与して、心拍数を正常に戻すことができます。さらに、頻脈のある人は血栓を発症するリスクが高いため、医師は抗凝血薬を処方することもできます。
  • カーディオバージョン。 この手順では、電気ショックが心臓に送られます。電流は心臓の電気インパルスに影響を与え、心拍のリズムを正常化します。
  • アブレーション。 この手順では、小さなチューブまたはカテーテルを鼠径部、腕、または首から挿入します。このカテーテルは心臓に向けられ、高周波エネルギーまたは凝固を放出して異常な電気経路を破壊します。
  • ペースメーカーの挿入。 小さなペースメーカーが皮膚の下に埋め込まれます。このツールは、心拍が正常化するのに役立つ電波を放出します。
  • 植込み型除細動器(ICD)。 このデバイスは、頻脈のエピソードが発生し、心停止のリスクが生命を脅かす場合に挿入されます。このデバイスは胸部に取り付けられ、心拍数を監視し、必要に応じて電波を送信します。
  • 手術。 頻脈を引き起こす異常な電気経路を取り除くには、心臓手術が必要です。

頻脈予防

本質的に、頻脈の予防は心臓の健康を維持することです。これらの取り組みには、次の形で心臓病のリスクを減らすことが含まれます。

  • 喫煙をやめる。
  • アルコール飲料またはカフェインを含む飲料の消費を管理します。
  • 理想的な体重、正常な血圧とコレステロール値を維持します。
  • 定期的に運動し、健康的な食事をとってください。
  • NAPZAの使用は避けてください。
  • 市販薬の服用には注意し、必ず使用説明書に従ってください。
  • 心にストレスを与えないようにしてください。
  • 定期的に医師の健康状態を確認してください。

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