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乱視は、角膜または目の水晶体の湾曲の異常による視覚障害です。この状態は、近距離と遠距離の両方で、かすみ目または歪んだ視力を引き起こします。

乱視または乱視は、近視（遠視）または遠視（近視）と同時に発生する可能性があります。一般的に、乱視を引き起こす目の曲率の異常は、誕生以来存在してきました。ただし、目の怪我や手術もこの障害を引き起こす可能性があります。

異常の場所に基づいて、乱視は2つのタイプに分けられます。

• 角膜の曲率の異常による乱視である角膜乱視
• 水晶体の曲率の異常による乱視であるレンチキュラー乱視

乱視の原因と危険因子

乱視は、目の角膜または水晶体の曲率の異常によって引き起こされます。何が障害を引き起こすのかは不明ですが、この状態は遺伝に関連していると考えられています。

角膜と水晶体は、光を屈折させて網膜に伝達するように機能する目の部分です。乱視のある眼では、入射光が適切に屈折されないため、結果として得られる画像の焦点がぼけたり、歪んだりします。

乱視は誰にでも起こり得ます。ただし、乱視のリスクを高める可能性のある他のいくつかの条件があります。

• 近視または重度の遠視
• 次のような乱視または他の眼の障害の病歴： 円錐角膜 （角膜変性）、家族で
• 白内障手術などの眼の損傷または眼の手術の病歴
• 角膜層の薄化または角膜上の瘢痕組織の形成

乱視の症状

場合によっては、乱視はまったく症状を引き起こしません。症状がある場合、患者が経験する苦情は次のように異なります。

• 視力の歪み、例えば直線が斜めになる
• かすみ目（かすかな）または焦点が合っていない
• 夜は見づらい
• 目が疲れやすく、不快に感じる
• 何かを見ていると目を細めることがよくあります
• 目への刺激
• 頭痛

いつ医者に行くか

あなたまたはあなたの子供が上記の苦情を経験するかどうか、特にこれらの苦情が読書や運転などの日常の活動を妨げる場合は、眼科医に確認してください。

乱視診断

乱視を診断し、そのサイズを決定するために、眼科医は徹底的な目の検査とシリンダーの目のテストを実行する必要があります。

視力検査

視力検査では、医師は患者に6メートルの距離からさまざまなサイズの一連の文字を読むように依頼します。

屈折テスト

この試験は、いくつかの一連のテストで構成されています。医師は、網膜に出入りする光の形態を調べて、患者に近視、遠視、乱視、またはこれらの組み合わせの屈折異常があるかどうかを判断します。

屈折検査は、網膜鏡と呼ばれる簡単な器具または自動機械で行うことができます。屈折異常が見つかった場合、医師は屈折異常の大きさを判断します。

乱視はジオプタースケールで測定されます。乱視のない健康な眼の乱視ジオプトリーは0です。ただし、ほとんどの人では、0.5〜0.75の乱視ジオプトリーは不満を引き起こしません。

視度測定は、患者に、と呼ばれるレンズ付きデバイスを通して一連の文字を読むように依頼することによって実行されます。 フォロプター。患者が文字をはっきりと見ることができない場合、文字が完全に読めるようになるまでレンズサイズが変更されます。

ケラトメトリー

ケラトメトリー 角膜計と呼ばれる機器を使用して目の角膜の曲率を測定する手順です。診断を決定することに加えて、この検査ツールはまた、正しいコンタクトレンズのサイズを決定するために使用することができます。

角膜トポグラフィー

このチェックはと同じように機能します 角膜測定、 しかし、より洗練された正確なツールで行われます。通常、この検査は、医師が乱視を治療するための手術を計画している場合に行われます。

乱視治療

乱視または円柱眼の治療は、患者の視度に依存します。軽度の乱視があり、視覚障害のない患者は、治療を必要としない場合があります。

1.5を超える視度の患者では、医師は一般的に眼鏡またはコンタクトレンズの使用を推奨します。ガラスまたはコンタクトレンズのサイズは、屈折試験の結果から決定されます。

ただし、患者が別の治療法を希望する場合は、屈折矯正手術を選択することができます。乱視を治療するために使用できる外科的方法のいくつかは次のとおりです。

レーザー支援のinsitu角膜曲率形成術 （レーシック）

レーシックは、レーザーを使用して角膜を再形成する手順です。目標は、網膜への光の焦点を修正することです。

レーザー支援上皮下角膜切除術 （レーシック）

レーシック手術では、外科医は角膜の外層（上皮）を特殊なアルコールでほぐし、次に角膜を使用して角膜の形を整えます。 レーザ。 その後、上皮は正常に引き締められます。

光屈折角膜切除術 （PRK）

PRKの手順はレーシックと同じです。違いは、PRKでは上皮が除去されることです。 上皮 新しい角膜の湾曲に従って自然に再形成されます。

小切開レンチキュール抽出 （SMILES）

軽度の近視を伴う乱視では、医師はSMILEを実行して角膜の形状を矯正することができます。この手順は、円盤状のカットを作成することによって行われます（レンチキュール）レーザーを使用し、小さな切開を通して角膜を除去することにより、角膜の表面の下に。

乱視の合併症

出生以来片方の眼にのみ発生する乱視は、怠惰な眼としても知られる弱視につながる可能性があります。この状態は、脳が目から送られる信号を無視することに慣れているために発生します。

弱視は、脳の視覚経路が完全に発達する前に検出された場合、目隠しで治療することができます。

乱視が原因で発生する可能性のあるもう1つの合併症は円錐角膜です。円錐角膜は、角膜が薄くなり、円錐のように突き出ている状態です。円錐角膜は視力障害を引き起こす可能性があります。実際、この状態をチェックしないままにすると、失明を引き起こす可能性があります。

乱視予防

上で説明したように、乱視は視力障害を引き起こす可能性があります。成人患者では、この苦情は簡単に気付くかもしれませんが、乳児や子供を持つ患者ではそうではありません。したがって、新生児の目の検査を実施し、定期的に継続する必要があります。推奨されるスケジュールは次のとおりです。

• 65歳：2年ごと
• 65歳：年に1回