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前十字靭帯損傷またはACL損傷（前十字靭帯）は、膝前靭帯の断裂または断裂です。前膝靭帯は、膝を安定させるために大腿骨下部を脛に接続する靭帯です。

他の膝の怪我と比較すると、前膝靭帯の怪我が最も一般的な膝の怪我です。前膝靭帯は、足が突然停止するなどの突然の動きの変化をしたとき、または膝と足が突然の硬い物体にぶつかったときに裂ける可能性があります。

前十字靭帯損傷の症状

前膝靭帯損傷のある人は、通常、靭帯が裂けたときに「ポップ」音が聞こえます。さらに、前十字靭帯損傷を経験したときに感じられるいくつかの一般的な症状があります。

• ひざのひどい痛み
• 膝は動かしたり伸ばしたりするのが難しい
• 膝が不安定に感じる
• 歩きにくい
• 膝は24時間ですぐに腫れます

現れる症状は、怪我の重症度にも影響されます。以下は、前十字靭帯損傷の程度に基づく前膝靭帯損傷の内訳です。

• レベル1

  前膝靭帯が軽度に損傷した。この段階では、ACL損傷は通常、膝の体重を支える能力に影響を与えません。

• レベル2

  前膝靭帯が引っ張られ、部分的に裂けています。この段階で、膝関節は不安定になり始めます。グレード2のACL損傷のある人は、歩いたり立ったりする前に膝を安定させるのに少し時間がかかります。

• レベル3

  前膝靭帯はひどく損傷し、完全に裂けていました。グレード3のACL損傷のある人は、完全に不安定な膝を経験します。

• 剥離

  前膝靭帯が引っ張られ、大腿骨と脛骨の両方に隣接する骨の1つから切り離されます。

いつ医者に行くか

股関節と膝を専門とする医師または整形外科医に確認してください 上記のように症状が現れたとき。発生の重症度を知り、できるだけ早く治療を受けることが重要です。

膝の怪我の後で足が冷たくなり、青みがかったように見える場合は、すぐに医師の診察を受けてください。これは、膝関節が脚の静脈で脱臼または損傷していることを示している可能性があります。これは緊急事態であり、早急な治療が必要です。

前十字靭帯損傷の原因

前膝靭帯は、膝の中央を横切る靭帯です。前膝靭帯は、大腿骨下部を脛骨に接続するのに役立ちます。これらの靭帯は膝を安定させます。

前膝靭帯損傷は、人が膝に圧力をかけるスポーツを行うときによく発生します。 ACLを引き起こすリスクのある動きには次のものがあります。

• すばやく移動してから突然停止する
• 脚と膝の動きの方向を急に変える
• 位置を静止状態から突然のジャンプまたはスピン位置に変更します
• 膝を伸ばしすぎる
• 間違った足の位置でジャンプして着地する
• 膝の部分に衝突や衝撃を与える、例えば タックル サッカーをしながら

前十字靭帯損傷の危険因子

前十字靭帯損傷のリスクを高めるものがいくつかあります。

• 女性の性別
• 加齢または運動と運動の欠如による筋肉量の減少
• 人工芝などの滑りやすい路面での運動や遊び
• サッカー、ラグビー、バスケットボール、体操、またはスキーをする
• 脚の筋肉のサイズが不均衡である
• 不適合な靴または靴の着用

前十字靭帯損傷の診断

前膝靭帯損傷は、スポーツ医学の専門家が治療することができます。医師は、運動、運動、以前の活動の履歴など、患者の症状と苦情について質問します。

その後、医師は脚と膝の領域で身体検査を行います。正常な膝と問題のある膝の確認と比較、ROMの評価など、いくつかの検査が実施されます（関節可動域）または患者が可能な可動域。

診断を確認するために、医師は次の調査を行います。

• X線、膝の部分のひびや骨折をチェックする
• MRI、骨と軟部組織の問題を確認する
• 関節鏡検査、レンズ付きの専用工具で発生する関節や損傷を調べる

前十字靭帯損傷の治療

前膝靭帯損傷の治療は、経験した症状と損傷の重症度に合わせて調整されます。行うことができる治療法は次のとおりです。

応急処置

けがが軽微な場合は、以下の応急処置を行うことができます。目標は、ACL損傷が疑われる領域の痛みと腫れを軽減することです。実行できる応急処置の手順は次のとおりです。

• 膝の負担を軽減するために休憩してください
• 膝を氷で20分間圧迫し、腫れを和らげます
• 膝を圧迫するために弾性包帯で膝を包帯します
• 横になって枕で膝を支え、腫れを軽減します

薬物

医師は、イブプロフェン、ケトロラク、パラセタモールなど、あなたが感じる炎症や痛みを軽減する薬をあなたに与えることができます。必要に応じて、医師は炎症を軽減するためにコルチコステロイド薬を患者の膝に注射することがあります。

膝ブレースと松葉杖

前膝靭帯損傷のある患者には、膝をさらに保護するために膝装具が与えられます。さらに、膝への圧力を軽減するために松葉杖を使用することも患者に勧められます。

理学療法

理学療法（理学療法）は、膝の動きの筋力と機能を回復するために行われます。理学療法は、膝の周りの筋肉を強化し、膝の可動性を回復するために、週に数回行う必要があります。

理学療法は、膝の手術を受ける前に大腿四頭筋とハムストリング筋を強化するために行うこともできます。

手術

ACL損傷のある人が以下の状態にある場合、手術が行われます。

• 前膝靭帯がひどく裂けているか、剥離している
• 靭帯が1本以上裂けている
• 膝パッド（半月板）が損傷している
• 膝は歩くときに体重を支えることができません
• アクティブなアスリートに怪我が発生する

手術は通常、5か月以内に膝の機能に改善が見られない場合にのみ行われます。この長い待機時間は、膝の周りに瘢痕組織が形成されるリスクを減らすためにも行われます（関節線維症）手術後。

この外科的処置は、損傷した膝靭帯を取り除き、それを筋肉靭帯と交換することによって外科医によって実行されます（グラフト） 新しい物。移植片は膝から取ることができます（ハムストリング）または膝蓋骨腱（膝蓋腱）、患者自身の筋肉とドナーの両方から。手術後、患者はリハビリを受ける必要があります。

手術後に筋肉機能を回復するために必要なリハビリテーション時間の長さは異なる場合があります。しかし、一般的に、手術やリハビリを行った患者さんは、1年以内に通常のスポーツに戻ることができます。

前十字靭帯損傷の合併症

前十字靭帯損傷の患者は、靭帯再建手術を受けた後でも、変形性膝関節症を発症するリスクがあります。前部筋靭帯損傷を治療するために行われる手術も、以下の合併症のリスクを伴います。

• 膝蓋骨の周りの痛み
• 損傷した靭帯を交換するために使用される移植片の感染
• 損傷した靭帯を交換するために使用される移植片の損傷
• 手術後の活発な動きの欠如による膝のこわばり

前膝靭帯損傷の予防

前膝靭帯損傷を防ぐことは困難です。ただし、膝靭帯損傷のリスクを軽減するためにできることはいくつかあります。

• 定期的に脚の筋肉と膝の筋肉を強化する運動を行い、脚の筋力のバランスを維持します。
• 定期的に腰、骨盤、下腹部を強化するための運動を行います。
• ジャンプ後に着地するときの足の位置を決定するために運動をしてください。
• 履物を使用し、必要に応じて保護（パディング）運動中にフィットします。
• 運動する前に必ずウォームアップしてください。
• エクササイズの強度をゆっくりと徐々に変更します。突然エクササイズをより激しく変更しないでください。