口唇裂-症状、原因、治療

口唇裂は、口唇裂を特徴とする先天性障害です。 裂け目は唇の中央、右側、または左側に現れることがあります。口唇裂は、口蓋裂と呼ばれることが多い口蓋裂の出現を伴うことがよくあります。

口唇裂および口蓋裂は、胎児の唇または口蓋の組織の不完全な融合が原因で発生し、口蓋裂を引き起こします。通常、結合プロセスは妊娠の最初の学期に発生します。

NS口唇裂を引き起こす

今まで、口唇裂と口蓋裂の原因は正確にはわかっていません。しかし専門家は、この状態は遺伝的要因と環境要因の組み合わせが原因で発生すると考えています。

口唇裂や口蓋裂のある兄弟や親がいることも、赤ちゃんを産むリスクの増加と関連しています。さらに、妊娠中に母親が経験する多くの状態も、口唇裂のリスクを高める可能性があります。

  • 受動喫煙者と能動喫煙者の両方としての妊娠中のタバコの煙への曝露
  • 妊娠中にアルコール飲料を飲む習慣がある
  • 妊娠中に肥満を経験する
  • 妊娠前に糖尿病を患っている
  • 妊娠中に葉酸が不足している
  • 妊娠初期にトピラマートやバルプロ酸、コルチコステロイド薬、レチノイド、メトトレキサートなどの発作を治療するための薬を服用する

場合によっては、口唇裂は、ディジョージ症候群、ピエールロビン症候群、メビウス症候群、ファンデルウーデ症候群、またはトリーチャーコリンズ症候群などの症状の症状です。

NS口唇裂の症状

子宮内にいる間、胎児は組織の成長と発達を経験します。唇の形成は妊娠4〜7週で起こり、口蓋は6〜9週の間に形成されます。

この段階で唇または口蓋組織の結合に干渉がある場合、唇および/または口蓋に裂け目が形成されます。この状態は、口唇裂または口蓋裂として知られています。

口唇裂と口蓋裂は、妊娠中または赤ちゃんが生まれたときに検出できます。一般的に、赤ちゃんが口蓋裂や唇裂を患っている場合、症状は次の形で現れます。

  • 上唇または口蓋裂の片側または両側に発生する可能性のある裂け目
  • 唇から上歯茎まで、そして口蓋から鼻の底まで、小さな裂け目のように見える隙間があります。
  • 顔の外観に影響を与えない口蓋裂があります
  • 唇や口蓋に隙間ができるため、鼻の形が変化します
  • 歯の成長障害または歯の不規則な配置

口唇裂は必ずしも口蓋裂の出現を伴うとは限らず、逆もまた同様です。

上記のものに加えて、まれなタイプの裂け目または裂け目、すなわち粘膜下裂もあります。このタイプの裂け目は、目立たない部分にギャップの出現を引き起こします。通常、軟口蓋にあり、口の裏地で覆われています。このタイプの裂け目は出生時には見えず、通常、次のような症状がある場合に診断されます。

  • 食事と母乳育児の難しさ
  • 飲み込みにくく、食べ物や飲み物でも鼻から出てくることがあります
  • 鼻声や音がはっきりしない
  • 慢性中耳炎

いつ医者に行くか

妊娠中の女性は、医師が決めたスケジュールに従って定期的に出生前検査を受ける必要があります。このようにして、胎児の発育と妊婦の状態を継続的に監視することができます。

口唇裂は通常、新生児が生まれたときに医師によって検出されます。お子さんが口唇裂と診断された場合は、医師のアドバイスと治療法に従い、定期的に検査を受けてください。

NS口唇裂の診断

口唇裂は、赤ちゃんが生まれたときから72時間後まで検出できます。赤ちゃんに口唇裂がある場合、医師は妊娠中に薬やサプリメントを服用した経歴があるかどうかなど、母親と家族の病歴について尋ねます。その後、医師は口、鼻、口蓋などの子供の顔を調べます。

赤ちゃんがいつ生まれるかがわかることに加えて、口唇裂は妊娠中にも検出できます。 18〜21週に行われる妊娠の超音波検査では、通常、胎児の顔の領域に異常が見られます。

胎児が顔や唇に異常があると疑われる場合、医師は通常、妊婦に羊水を採取することによって行われる検査である羊水穿刺処置を受けるようにアドバイスします。この手順は、口唇裂の原因を特定することを目的としています。

NS口唇裂治療

口唇裂治療は、子供の飲食能力を向上させ、会話とリスニングのスキルを最大化し、顔の外観を改善することを目的としています。

口唇裂は、いくつかの手術を行うことで治療できます。これは、子供が経験した裂け目の範囲と幅によって異なります。最初の手術は通常、赤ちゃんが生後3か月のときに行われます。

手術前の段階

口唇裂手術の前に、医師は子供の唇、口、または鼻に特別な装置を置いて準備をします。口唇裂の修復の結果を改善することを目的としています。以下は、口唇裂手術の前に医師が使用するツールの一部です。

  • リップテーピングレジメン、これは唇の2つの隙間を結合または狭めるために使用される一種のツールです
  • 鼻エレベーター、隙間が鼻まで広がらないように使用するツールで、赤ちゃんの鼻を形作るのに役立ちます
  • 鼻-歯茎の成形 (NAM)は、手術前に唇の組織を形作るのに役立つカビのようなツールです

運用段階

最初の手術は口唇裂手術です。この手術は、口唇裂を修復し、口唇裂を閉じることを目的としています。この手術は、赤ちゃんが生後3〜6か月のときに行われます。医師は隙間の両側を切開し、組織のひだを作り、それをステッチでつなぎ合わせます。

2番目の手術は口蓋裂手術です。この2回目の手術は、隙間を埋めて口蓋を修復し、中耳に水分がたまるのを防ぎ、歯と顔面の骨の発達を助けることを目的としています。

医師は口唇裂の両側を切開し、口蓋の組織と筋肉の位置を変えてから縫合します。赤ちゃんが生後6〜18か月の場合は、口蓋裂手術をお勧めします。

その後、口蓋裂のフォローアップ手術は8〜12歳で行うことができます。フォローアップ手術では、上顎の構造と発話の明瞭度をサポートするために、口蓋に骨移植を行います。

子供に耳の問題がある場合は、3番目の操作が実行されます. 3番目の手術は耳管挿入手術です。口蓋裂のある子供には、生後6か月で耳管を挿入します。この手順は、難聴のリスクを軽減するために実行され、口唇裂または口蓋裂の手術と組み合わせて実行できます。

4番目の手術は外観を改善するための手術です。この追加の手術は、口、唇、鼻の外観を改善するために必要になる場合があります。この手術は、子供が10代から成人期のときに行うことができます。

手術後、医師は口唇裂の監視と治療を続けます。モニタリングと治療は、子供が21歳になるまで、または成長が止まるまで続けることをお勧めします。

追加治療

手術に加えて、医師は追加の治療法または治療法を提供します。実施される治療と治療の種類は、子供の状態に合わせて調整されます。行うことができるいくつかの種類の治療法と追加の治療法は次のとおりです。

  • 耳の感染症の治療
  • 中かっこなどの矯正治療
  • 言語障害を改善するために言語療法を行う
  • 聴覚障害児への補聴器の提供
  • 子供に餌をやる方法や特別なカトラリーを使う方法を教えます

口唇裂のある子供は、外見が異なるため、または定期的に行わなければならないさまざまな医療処置のために、感情、行動、および社会生活に問題を経験する可能性があります。これを克服するために、あなたはあなたの子供を心理学者に相談するように連れて行くことができます。

K口唇裂の合併症

口唇裂に苦しむ赤ちゃんが経験する可能性のある合併症のいくつかは次のとおりです。

  • 聴覚障害
  • 歯の成長障害
  • 母乳を吸うのが難しい
  • 後で話すことやコミュニケーションすることの難しさ

口唇裂の予防

口唇裂は原因が定かではないため、予防が困難です。ただし、妊娠中の女性は、胎児の口唇裂のリスクを減らすために次の手順を実行できます。

  • 口唇裂のある家族がいる場合は、医師に遺伝子検査を行ってください
  • 医師の指示に従って定期的に妊娠検査を行ってください。
  • 葉酸を含む健康的でバランスの取れた食事をとる、妊娠中に肥満にならないように体重を維持する、喫煙しない、アルコール飲料を摂取しないなど、妊娠中に健康的なライフスタイルを送る
  • 医師の勧めなしに、不注意に薬やサプリメントを使用しないでください