アシドーシス(代謝性および呼吸器)-症状、原因および治療

アシドーシスは、体内の酸のレベルが非常に高いときに発生する状態です。この状態は、息切れ、錯乱、または頭痛などのいくつかの症状によって特徴付けられます.

通常、血液中の血液のpHは約7.4です。アシドーシスは、血液のpHが7.35(酸性)未満の場合に発生します。これは、血中pHが7.45(アルカリ性)を超える場合に発生するアルカローシス状態とは対照的です。このpHの変化は、体のさまざまな器官の機能と働きに大きく影響します。

アシドーシスの原因

アシドーシスは、体内の酸塩基バランスが乱れると発生し、非常に高い酸レベルをもたらします。アシドーシスが現れる原因には、過剰な酸産生、酸分泌障害、体内の異常な酸塩基バランスプロセスの3つのメカニズムがあります。これらのものは、体内に酸の蓄積を引き起こします。

これらの3つのメカニズムは、体内の酸代謝の障害(代謝性アシドーシス)または酸素と二酸化炭素の交換プロセスの障害(呼吸性アシドーシス)によって引き起こされる可能性があります。説明は次のとおりです。

代謝性アシドーシス

この状態は、体が酸を過剰に生成する場合、または腎臓が体から酸を取り除くことができない場合に発生します。代謝性アシドーシスを含むアシドーシスにはいくつかの種類があります。

  • 糖尿病性アシドーシス

    糖尿病性アシドーシスまたは糖尿病性ケトアシドーシスは、ケトン体(酸)の過剰産生によって引き起こされます。この状態は、糖尿病が管理されていない場合に発生します。

  • 乳酸アシドーシス

    乳酸アシドーシスまたは 乳酸アシドーシス 乳酸の過剰生産によって引き起こされます。この状態は、体が嫌気性代謝(低酸素レベル)を実行するときに発生します。乳酸アシドーシスは、癌、過剰なアルコール摂取、肝不全、心不全、長期低血糖、敗血症、およびMELASなどの遺伝性疾患によって引き起こされる可能性があります。

  • 高塩素血症性アシドーシス

    この状態での体内の酸レベルの上昇は、長期間にわたる重曹(塩基)の過剰な喪失によって引き起こされます。この状態は通常、長期の下痢または嘔吐が原因で発生します。

  • 尿細管性アシドーシス

    この状態は、腎臓が尿を通して酸を取り除くことができないときに発生します。そのため、酸が血液中に蓄積します。これは通常、腎臓の損傷が自己免疫疾患または遺伝性疾患によって引き起こされる場合に発生します。

呼吸性アシドーシス

呼吸性アシドーシスも体内の酸レベルを上昇させますが、メカニズムは異なります。この状態は、血中の二酸化炭素レベルを上昇させる呼吸器系の障害によって引き起こされます。

以下は、呼吸性アシドーシスを引き起こす可能性のある呼吸器系のいくつかの障害です。

  • 喘息やCOPD(慢性閉塞性肺疾患)などの呼吸器疾患
  • 肺線維症などの肺組織障害
  • 脊柱側弯症や後弯症など、呼吸に影響を与える可能性のある胸骨の障害
  • 次のような呼吸のプロセスに影響を与える神経系の障害: 重症筋無力症、GBS(ギランバレー症候群)、およびALS(筋萎縮性側索硬化症)
  • オピオイドの使用やベンゾジアゼピン薬とアルコールの組み合わせなど、呼吸器系に影響を与える可能性のある薬の使用
  • 肥満や睡眠時無呼吸など、呼吸に影響を与える可能性のあるその他の症状

アシドーシスの症状

アシドーシスの症状は、それが酸代謝の障害(代謝性アシドーシス)であるか、酸素と二酸化炭素の交換障害(呼吸性アシドーシス)であるかどうか、原因によって異なります。

代謝性アシドーシスの症状には次のものがあります。

  • 短くて速い息
  • 頭痛
  • 眩惑
  • 吐き気と嘔吐
  • 疲れているか眠い
  • 食欲不振
  • 心拍数が増加します
  • 黄疸
  • 息の匂いは果物の匂いのように匂う

呼吸性アシドーシスの症状には次のものが含まれます。

  • 短くて速い息
  • 疲れているか眠い
  • めまいが
  • 頭痛
  • 眩惑
  • 緊張

患者が長期間(慢性)に発症する呼吸性アシドーシスを患っている場合、症状が常に感じられるとは限りません。ただし、記憶喪失、睡眠障害、行動の変化などの兆候が見られる場合があります。

いつ医者に行くか

早期発見と治療は、アシドーシスを逆転させるのに役立ちます。したがって、上記のようなアシドーシスの症状を感じた場合は、すぐに医師に相談してください。

アシドーシスは深刻な状態であり、致命的となる可能性があることに注意してください。呼吸に問題がある場合は、すぐに病院に行くようにしてください。

アシドーシスは、糖尿病、喘息、COPDなどの病気や症状によって引き起こされる可能性があります。アシドーシスを予防するためにこの状態にある場合は、定期的な検査と検査を受けてください。

アシドーシスの診断

アシドーシスを診断するために、医師は患者の症状、使用されている薬、および患者と家族の病歴を尋ねます。その後、医師は患者の徹底的な身体検査を行います。

医師はまた、診断を確認し、アシドーシスの重症度を判断し、根本的な原因を判断するために追加のテストを実行します。実行できるテストは次のとおりです。

  • 腎機能、糖度、電解質などの代謝機能を包括的に評価するための血液検査。
  • 動脈血ガス分析。血液中の酸素、二酸化炭素、PHのレベルを測定します。
  • 胸部X線、肺の損傷やその他の障害を検出します。
  • 肺と気道の状態と機能を決定するための呼吸機能検査。
  • ケトン体の存在と尿中に排泄される酸のレベルを検出するための尿検査。

アシドーシス治療

アシドーシスの治療法は、アシドーシスの種類、原因、重症度によって異なります。説明は次のとおりです。

代謝性アシドーシス

代謝性アシドーシスの治療は、主に原因によって異なります。高塩素血症性アシドーシスの場合、医師は通常、錠剤の形で、または静脈から注射される液体として、ビカボルネートナトリウムを投与します。

尿細管性アシドーシスの場合、医師はクエン酸ナトリウムを処方し、腎臓の問題を治療することがあります。糖尿病性アシドーシスの人は、酸のレベルのバランスをとるために、静脈内輸液と一緒にインスリンが投与されます。

乳酸アシドーシスの人には、重曹、抗生物質、点滴、酸素などの薬を投与することができます。状態がそれほどひどくない場合は、特に薬物またはアルコール中毒の患者に対して、解毒プロセスを実行できます。

呼吸性アシドーシス

呼吸性アシドーシスの治療は、肺機能の改善を目的としています。急性呼吸性アシドーシスの場合、原因を治療することによって治療が行われます。一方、慢性呼吸性アシドーシスの場合、通常、状態が悪化するのを防ぐために治療が行われます。

一般的に、医師は抗生物質、利尿薬、コルチコステロイド、または気管支拡張薬を投与します。患者の状態が十分にひどい場合、医師は人工呼吸器と呼ばれる呼吸装置または人工呼吸器を設置することがあります 持続的気道陽圧法 (CPAP)。

アシドーシスの合併症。

治療せずに放置すると、アシドーシスは次のような合併症を引き起こす可能性があります。

  • 腎不全
  • 骨粗鬆症
  • 筋肉障害
  • 内分泌系障害
  • 腎臓結石
  • 成長の遅れ

アシドーシス予防

すべてのタイプのアシドーシスを予防できるわけではありません。ただし、この状態のリスクを軽減するために実行できる方法はいくつかあります。

  • 糖尿病、喘息、COPDなどのアシドーシスを引き起こす可能性のある病気がある場合は、投薬と定期的な管理を受けてください
  • 喫煙しない
  • アルコール飲料を飲まないでください
  • 理想的な体重を維持する
  • 十分な水を飲む
  • 医師の勧めに従って薬を服用してください