眼のがん-症状、原因、治療

目の癌は病気です どこ 細胞 オン器官 または周囲の組織 急速に、制御不能に成長し、悪性であり、体の他の部分または器官に広がる可能性があります。 NSそれらが成長して広がるにつれて、これらの癌細胞はそれらの周りの正常な細胞に損傷を与える可能性があります。

目の癌はまれな病気です。眼の癌は、眼の3つの主要部分、すなわち眼球で発生する可能性があります(図。グローブ)、眼窩(眼球を取り巻く組織)、および目の付属品(眉毛、涙腺、まぶた)。

眼のがんは、目の細胞から、または眼に広がる他の臓器や体の部分のがんから発生する可能性があります。眼に由来する眼の癌は原発性眼癌と呼ばれ、他の臓器に由来する眼の癌は二次性眼癌と呼ばれます。

目のがんの種類

起源の組織に基づいて、眼の癌はいくつかのタイプに分けることができます、すなわち:

眼内黒色腫

眼内黒色腫は最も一般的なタイプの眼の癌です。黒色腫は一般に、ブドウ膜組織にある色素産生細胞(色素)またはメラノサイトから発生します。眼内黒色腫は、脈絡膜で最も一般的に発生しますが、虹彩(虹彩膜)組織でも発生する可能性があります。

眼内リンパ腫

眼内リンパ腫は、眼の内部のリンパ節の細胞に発生する眼の癌の一種です。眼内リンパ腫は非ホジキンリンパ腫グループに属します。

眼内リンパ腫の患者は一般に、HIV / AIDSなどの免疫力の低下を引き起こす病気を患っています。眼内リンパ腫はまた、中枢神経系のリンパ腫と同時発生することがよくあります 原発性中枢神経系リンパ腫 (PCNSL)。

網膜芽細胞腫

網膜芽細胞腫は小児の眼がんです。網膜芽細胞腫は、網膜細胞を急速に分裂させ、眼の組織や他の体の部分に広がる網膜の遺伝子の突然変異によって発生します。網膜芽細胞腫は片方または両方の目に発生する可能性があります。

眼球で発生する上記の3種類の眼の癌に加えて、眼の癌は眼の眼窩および付属品でも発生する可能性があります。眼窩組織および眼の付属組織におけるいくつかの種類のがんには、次のものが含まれます。

  • 基底細胞がんや扁平上皮がんなどの皮膚がんの変種であるまぶたがん
  • 眼窩を動かす筋肉や眼球周囲の結合組織に発生するがんである眼窩がん(横紋筋肉腫)
  • まぶたや眼球の内側を覆う結膜に発生するがんである結膜黒色腫は、通常、目の黒い斑点のように見えます
  • 涙腺がん(悪性混合上皮腫瘍)、すなわち、体の他の部分に広がる可能性のある腺細胞に起因する涙腺がん

目のがんの原因

眼がんの正確な原因は不明です。しかし、眼組織の遺伝子、特に細胞増殖を調節する遺伝子の変異が原因で眼がんが発生していることが疑われています。

原因は不明ですが、眼がんを発症するリスクを高める可能性のある要因がいくつかあります。

  • 50歳以上
  • 色白
  • 青や緑などの明るい目の色を持っている
  • 眼内黒色腫の家族歴がある
  • 多くのほくろを持っているなど、障害または特定の障害の病歴がある(異形成母斑症候群)または目の黒い斑点(太田の母)

いくつかの研究は、有害な化学物質への曝露、日光への曝露、または紫外線への曝露も眼の癌に関連していることを示しています。さらに、溶接などの特定の種類の作業も、黒色腫を発症するリスクを高めると考えられています。

眼がんの症状

眼のがんの症状は、患っているがんの種類によって異なります。症状は、別の目の状態や病気の症状に似ている場合があります。時々、目の癌は最初は何の症状も引き起こさないかもしれません。

ただし、一般的に、眼のがんを示す可能性のあるいくつかの症状があります。

  • 虹彩に黒ずみがあります
  • 視覚障害
  • 視野の狭まり
  • 飛ぶようなものを見る(フローター), ストライプ、またはスポット
  • 光の点滅を見る
  • 瞳孔の大きさと形の変化
  • 斜視または斜視
  • 片方の目がより目立つように見えます
  • 目の表面、まぶた、または目の周りにしこりが現れる
  • 目の痛み
  • 赤目またはイライラした目
  • 結膜炎

網膜芽細胞腫の子供では、目が光にさらされると「猫の目」または白い斑点のように見えます。

いつ医者に行くか

眼がんの症状は非特異的であり、他の眼の状態や病気の症状を模倣する可能性があるため、上記の症状のいずれかが発生した場合、特に症状が2週間経っても治まらない場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。

眼がんを発症するリスクを高める可能性のある要因がある場合は、医師による定期的な検査を強くお勧めします。眼のがんをできるだけ早く発見できるように、検査は年に一度行う必要があります。

目の癌の診断

医師は、症状がいつ現れたのか、何が症状を引き起こしたり緩和したりできるのか、患者の一般的な病歴など、患者が経験した苦情や症状について質問します。

次に、医師は検眼鏡、細隙灯(細隙灯)、およびレンズ角膜鏡検査、目の状態を確認します。この検査は、目の視力、目の動き、および目の血管の状態を判断することを目的としています。

検査の結果が眼がんの可能性を示している場合、診断を確認するために次のようないくつかの調査を行うことができます。

  • がん細胞の位置とサイズを決定するための目の超音波、CTスキャン、MRIなどのスキャン
  • 生検、実験室での検査のために癌を持っている疑いのある眼組織のサンプルを採取する
  • 腰椎穿刺、眼内リンパ腫の癌が脳または脊髄に広がっているかどうかを検出する

眼のがん治療

眼のがんが治癒する可能性は、腫瘍の大きさ、状態の重症度、およびがんの影響を受ける目の範囲と面積によって異なります。一部の患者では、治療後に再発が起こり、治癒したと宣言されることもあります。

眼のがん治療は、眼の機能を維持し、がん細胞が体の他の部分に広がるのを防ぎ、治療後の再発を防ぐことを目的としています。実行できる方法には、次のものがあります。

1.操作

行われる手術の種類は、存在する癌性組織の位置とサイズによって異なります。手術中、患者は通常全身麻酔を受けます。具体的には、がんを治療するために実行できる手術の種類は次のとおりです。

  • 小さな虹彩の黒色腫を治療するために目の虹彩の一部を切除する虹彩切除術
  • 虹彩の黒色腫を治療するために、虹彩の一部と眼球の外側の小さな部分を切除する虹彩外陰部切除術
  • 虹彩黒色腫を治療するために虹彩の一部と毛様体の一部を除去することであるIridocycletomi
  • 脈絡膜または毛様体に発生する黒色腫の除去である経強膜切除
  • 大きな黒色腫または視力を失った患者の眼球全体の除去である除核
  • まぶた、筋肉、神経、および眼窩内の他の組織など、眼球および眼球の周りの他のいくつかの部分を持ち上げることである眼の切除。

2.放射線療法

放射線療法は、癌性組織に高エネルギーX線を照射することを含む治療法です。放射線療法を使用すると、眼球の喪失または損傷や視力喪失のリスクを減らすことができます。与えることができる放射線療法の2つのタイプは次のとおりです。

  • 小線源治療、この手順は、癌性組織に近い目の周りの領域に小さな放射性プレートを挿入することによって行われます
  • 体外照射療法、この手順はX線を眼に照射することによって行われますが、がんの周りの他の健康な組織に損傷を与えるリスクがあります

3.レーザー治療

レーザー治療は、レーザー光線を使用して癌性組織を破壊する働きをします。レーザー治療は通常、小さな眼内黒色腫および網膜芽細胞腫の患者に使用されますが、眼内リンパ腫の患者には推奨されません。

4.化学療法

化学療法は、化学療法薬を使用して眼の癌を治療する方法です。化学療法は、眼の領域(眼内)、脳脊髄液(髄腔内)に直接注射するか、IVを介して行うことができます。化学療法は、網膜芽細胞腫または眼内リンパ腫の患者に行うことができます。

5.薬

いくつかの免疫療法薬と標的療法薬は、特に化学療法薬が治療されている眼の癌のタイプに効果的でない場合、治療の選択肢となる可能性があります。免疫療法薬、すなわちペムブロリズマブとイピリムマブは、黒色腫を治療することが示されています。

6.凍結療法

凍結療法は、がん組織を凍結することによるがん治療法です。凍結療法は、まだ小さい網膜芽細胞腫の患者に行うことができます。   

眼がんの合併症

眼の癌から発生する可能性のある合併症は次のとおりです。

  • 失明または失明
  • 緑内障
  • がん細胞が体の他の部分に広がる(転移)

目の癌の予防

すべてのタイプの眼の癌が正確な原因を知っているわけではないので、眼の癌の発生を防ぐことは非常に困難です。できる最善のことは、この状態のリスクを高める可能性のある要因を回避することです。実行できることは次のとおりです。

  • 眼鏡をかけて日光や紫外線にさらさないでください UV保護 太陽が暑いとき
  • 眼内リンパ腫のリスクを高める可能性のある要因の1つであるHIV感染の予防
  • 網膜芽細胞腫の病歴のある家族がいる場合は、子供の早期検査を実施してください