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ニューロパシーは、身体の神経の障害や病気の症状に使用される用語です。症状には、痛み、うずき、筋肉のけいれん、排尿困難などがあります。

神経障害の原因はさまざまで、怪我や糖尿病などの特定の病気である可能性があります。この障害は、出生時からも発生する可能性があります。したがって、神経障害の治療も原因に合わせて調整されます。

神経障害の症状

神経障害の症状は、影響を受ける神経の種類、量、および領域によって異なります。ニューロパシーは、単神経障害（1つの神経の障害）、多発単神経炎（異なる領域の2つ以上の神経の障害）、および多発性神経障害（多くの神経の障害）を含むいくつかのタイプで構成されます。

以下は、影響を受ける神経の種類に基づいて現れる神経障害の症状です。

感覚症状

感覚症状は、身体の触覚として機能する感覚神経に現れます。感覚神経に現れる神経障害の症状は次のとおりです。

• チクチクする。
• 特に手足のしびれ。
• 激しい痛みなどの味覚センサーの変化。
• 灼熱感を感じてください。
• 靴下や手袋をはめているような気がします。
• 身体協調能力の喪失。
• 体の反射神経の喪失。

運動症状

運動症状は、筋肉の動きを調節するように機能する身体の運動神経に現れます。運動症状は以下から構成されます：

• 筋肉が弱く感じる
• 筋肉のけいれん
• 筋痙攣
• けいれんまたは筋肉の緊張
• 手や足を歩いたり動かしたりするのが難しい
• 筋肉制御喪失
• 特定の体の部分を動かすことができません

自律神経症状

自律神経症状は、血圧、心拍数などの体内の機能を消化器系に調節するように機能する自律神経で発生します。表示される症状は次のとおりです。

• 異常な血圧または心拍数
• 立ったり失神したりするときのめまい
• 汗の量の減少
• 吐き気または嘔吐
• 消化不良
• 排尿が難しい
• 性機能障害
• 減量

自律神経障害

不随意神経系への損傷の結果として生じる状態。この神経系は、心拍数、血液循環、消化器系、性的反応、発汗、膀胱機能を制御します。自律神経障害の症状は次のとおりです。

• 特に夜は便秘や下痢を経験します。
• 低血圧または低血圧。
• 吐き気、膨満感、そしてしばしばげっぷを感じる。
• 性的反応の障害、例えば勃起不全。
• 速い心拍または頻脈。
• 嚥下困難。
• 便失禁。
• 低血糖（低血糖症）。
• 排尿困難。
• 過度の発汗。

いつ医者に行くか

腕や脚のうずきや脱力感など、神経障害の初期症状を経験した場合は、すぐに医師に相談してください。経験した状態をすぐに治療し、神経へのさらなる損傷のリスクを防ぐことができるように、医師による検査を行う必要があります。

最も一般的なタイプのニューロパシーの1つは、糖尿病性ニューロパシーです。これは、糖尿病によって引き起こされる障害または神経損傷です。糖尿病を患っている場合は、合併症を防ぐために常に医師に定期的に確認するようにしてください。

けがの後に神経障害の症状が出た場合は、軽微なものであっても、直ちに医師の診察を受けてください。なぜなら、発生するトラウマは神経に深刻な損傷や混乱を引き起こす可能性があるからです。

脳卒中の初期症状は、特定の体の部分が弱くなり、バランスを維持するのが困難なために転倒するなど、神経障害の症状と似ています。しかし、これらの症状は突然現れ、神経障害の症状のように徐々に現れるわけではありません。したがって、これらの症状が突然現れた場合は、すぐにERに行ってください。

神経障害の原因

神経障害の原因は、神経障害の種類と影響を受ける神経の位置によって異なります。説明は次のとおりです。

末梢神経障害

末梢神経障害は、脳と脊髄の外側の神経の破壊または損傷が原因で発生する状態です。末梢神経障害を引き起こす可能性のあるいくつかの状態があります：

• 糖尿病。
• 転倒、事故、または動きによる神経の損傷または圧力
• ビタミンB1、ビタミンB3、ビタミンB6、ビタミンB12、およびビタミンEの不足。
• 狼瘡、ギランバレー症候群、シェーグレン症候群、血管炎、関節リウマチなどの自己免疫疾患。
• B型肝炎およびC型肝炎、HIV、ライム病、帯状疱疹、エプスタインバーウイルス、らい病、およびジフテリアなどのウイルスおよび細菌感染症。
• リンパ腫や多発性骨髄腫などの腫瘍または癌。

脳神経障害

脳神経障害は、12の脳神経の1つ、つまり脳に近く、頭にある神経の破壊または損傷が原因で発生します。脳神経障害の原因は次のとおりです。

• 脳内の圧力の上昇
• 感染
• 癌
• 先天性
• 血管障害
• 自己免疫疾患

神経障害の診断

神経障害の検査は、経験した症状によって異なります。したがって、医師は症状を含む病歴、日常生活を含む家族の病歴を尋ねることから検査を開始します。

医師はまた、神経学的検査を行って、筋肉の反射、筋力、触覚能力、姿勢、体の協調をチェックします。診断をサポートするために実行される可能性のあるいくつかの調査があります。

• ビタミン欠乏症、糖尿病、免疫機能障害などの体内の障害を探すための血液検査。
• X線、CTスキャン、またはMRIでスキャンして、損傷した神経を探し、腫瘍やヘルニアなどの異常を探します。
• 神経機能を測定するための筋電図検査（EMG）による神経機能の検査。
• 神経伝導速度（NCV）テスト。信号が神経を流れる速度を測定します。
• 神経細胞に発生する異常を探すための神経生検。
• ギランバレー症候群または感染症によって引き起こされる神経障害の原因を検出するための腰椎穿刺。

ニューロパシー治療

神経障害の治療は、基礎疾患または状態に基づいて決定されます。たとえば、糖尿病性ニューロパシーは糖尿病を制御するための薬で治療されますが、ビタミンB12欠乏によるニューロパシーはビタミンB12サプリメントで治療されます。

医師が行うことができる治療法のいくつかは次のとおりです。

薬物

神経内科医はまた、神経障害の症状を和らげるために、次のようないくつかの薬の組み合わせを提供します。

• 局所的に適用される鎮痛剤。
• アミトリプチリン、ドキセピン、ノルトリプチリンなどの抗うつ薬。
• トラマドールなどのオピオイド。
• ガバペンチンやプレガバリンなどの抗けいれん薬（抗てんかん薬）。

特別な医療処置

薬物療法に加えて、神経障害は次の手順で治療することもできます。

• 理学療法、神経が動く能力を向上させるため。
• 作業療法、日常の活動に適応できるようにする。
• 治療 経皮的電気神経刺激 （TENS）、電気エネルギーを使用して神経系を刺激します。
• 体内の免疫系の過剰反応を減らすための血漿の交換。

神経障害が神経の圧迫または圧迫によって引き起こされる場合、それは外科的処置によって治療することができます。さらに、神経障害はまた、はり師による鍼治療法で治療することができます。

健康的なライフスタイル

治療を最大化するために、患者はまた、定期的に運動して筋力を高める、栄養価の高い食品を食べて栄養とビタミンの欠乏を防ぐ、喫煙をやめるなどの健康的なライフスタイルを採用することができます。

神経障害の多くの症例は完全に消えることはなく、再発する可能性がありますが、適切な治療は、症状が再発しないように症状を緩和および制御するのに役立ちます。

神経障害の合併症

神経障害の合併症は、根本的な原因によって異なります。患者がしびれを感じる原因となる糖尿病性ニューロパシーは、足の糖尿病性痛を無視するリスクがあります。時間が経つにつれて、これらの傷は潰瘍になり、組織の死をもたらし、切断が必要になります。

ギランバレー症候群による神経障害は、患者に永続的な麻痺を経験させる可能性があります。

神経障害の予防

神経障害の予防策は、基礎疾患や状態にも依存します。糖尿病性ニューロパチーを予防するには、糖尿病そのものを予防する必要があります。

実行できるいくつかの健康的なライフスタイルは次のとおりです。

• 果物、野菜、全粒穀物、高タンパク食品などの健康食品の消費を増やします。
• 体の筋肉を強化するために、定期的に、少なくとも週に5回、30分間運動します。

職場での反復運動による神経障害を防ぐために、職場で個人用保護具を使用してください。