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ネフローゼ症候群は、タンパク質レベルを上昇させる腎臓の損傷です の 尿中 増加。高レベルのタンパク質は、腎臓の一部の漏出によって引き起こされます。 働く 血液をろ過する (糸球体).

ネフローゼ症候群は、子供と大人の腎臓病の一種です。泌尿器系を攻撃するこの状態は、医師から与えられた薬を服用することで治療できます。ネフローゼ症候群が糖尿病や狼瘡などの別の病気によって引き起こされている場合、医師はネフローゼ症候群を引き起こしている状態も治療します。

ネフローゼ症候群の症状

ネフローゼ症候群の主な症状は、体液の蓄積または浮腫です。浮腫は、血液中のタンパク質が少ないために発生し、血管からの体液が漏れ出して体組織に蓄積します。

小児では、顔の腫れからネフローゼ症候群による浮腫が見られます。一方、成人では、浮腫はかかとの腫れ、続いてふくらはぎと太ももの腫れから観察されます。

現れる可能性のあるネフローゼ症候群の他の症状は次のとおりです。

• 尿中のタンパク質の存在による泡状の尿。
• 下痢。
• 吐き気。
• 倦怠感、無気力、食欲不振。
• 体液の蓄積による体重増加。

他の病気によって引き起こされるネフローゼ症候群もこれらの病気の症状を引き起こします。たとえば、によって引き起こされるネフローゼ症候群 関節リウマチ 関節痛を引き起こす可能性があります。

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狼瘡や糖尿病に苦しんでいる場合は、医師の推奨する治療法に従い、症状がなくなったとしても定期的な検査を続けてください。どちらの病気も長期的な治療が必要です。

浮腫や泡状の尿などのネフローゼ症候群の症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。未治療のネフローゼ症候群は永続的な慢性腎不全につながる可能性があるため、これを行う必要があります。

ネフローゼ症候群の原因

ネフローゼ症候群は、血液をろ過して尿を形成するように機能する腎臓の部分である糸球体の損傷が原因で発生します。その結果、血液中に残っているはずのタンパク質が尿中に漏れます。通常の状態では、尿にタンパク質が含まれていてはなりません。

腎臓のこの部分への損傷は、腎臓細胞の肥厚または瘢痕組織の形成によって引き起こされる可能性があります。これまで、糸球体が肥厚したり瘢痕組織を形成したりする原因は不明です。糸球体の肥厚または瘢痕化によって引き起こされるネフローゼ症候群は、原発性ネフローゼ症候群としても知られています。

腎臓の瘢痕組織の肥厚と形成に加えて、ネフローゼ症候群は、腎臓に損傷を与える他の病気によって引き起こされる可能性があります。この状態は二次ネフローゼ症候群と呼ばれます。続発性ネフローゼ症候群を引き起こす可能性のあるいくつかの病気があります：

• 糖尿病。
• ループス。
• ハンセン病、梅毒、HIV、マラリア、B型肝炎およびC型肝炎などの感染症。
• 関節リウマチ.
• ヘノッホシェーンライン紫斑病。
• アミロイドーシス。
• 白血病やリンパ腫などのがん。
• シェーグレン症候群。
• 多形紅斑.

上記のいくつかの病気に加えて、非ステロイド性抗炎症薬やインターフェロンアルファなど、腎臓の働きに影響を与える薬を服用すると、ネフローゼ症候群を発症するリスクが高まる可能性があります。ヘロインの乱用は、ネフローゼ症候群を発症するリスクもあります。

ネフローゼ症候群の診断

最初の診察では、医師が感じた症状について質問し、患者の体調を調べます。さらに、医師は患者の病歴、特に苦しんでいる病気についても尋ねます。

患者が子供である場合、医師は家族に病気にかかったことがあるかどうかも尋ねます。

医師がネフローゼ症候群の疑いがある場合、医師は以下を含むさらなる検査を行います。

尿検査

尿サンプルは、タンパク質の漏れがあるかどうかを確認するために実験室で検査されます。医師は患者に24時間尿サンプルを採取するように頼むことができます。

血液検査

血液検査は、患者の血液のサンプルを採取して血液中のタンパク質（アルブミン）のレベルをチェックすることによって行われ、腎機能検査が伴います。糖尿病患者の血糖値をチェックするなど、ネフローゼ症候群の原因を探すために血液検査を行うこともできます。

腎生検

この手順は、腎臓の組織のサンプルを採取するために使用されます。腎臓生検は、顕微鏡を通して腎臓組織を調べるために行われます。

ネフローゼ症候群の治療

腎臓内科医によるネフローゼ症候群の治療は、原因によって患者ごとに異なります。ネフローゼ症候群の人に投与できる薬はいくつかあります。

• k薬オルティコスステロイド

  この薬は、腎臓の炎症を治療したり、狼瘡やアミロイドーシスなどのネフローゼ症候群を引き起こす炎症性疾患を治療するために使用されます。この薬の例は メチルプレドニゾロン.

• 降圧薬

  この薬は、腎臓の損傷が発生したときに上昇する可能性がある高血圧を下げる働きをします。さらに、高血圧の薬は尿中に排泄されるタンパク質の量を減らすことができます。この薬の例は薬です ACE阻害剤、 なので エナラプリル また カトロプリル.

• 利尿薬

  利尿薬の機能は、浮腫の症状を軽減するために、体から余分な水分を取り除くことです。この薬の例は フロセミド.

• ドラッグ 抗凝血剤

  この薬の機能は、ネフローゼ症候群の合併症である血栓のリスクを減らすことです。この薬の例は ヘパリン.

• p薬エニシリン

  ペニシリンは、ネフローゼ症候群の合併症である感染症を予防するために使用される抗生物質です。

血中のタンパク質が低すぎる場合、医師はIVを介してアルブミンを与えることができます。医師はまた、慢性腎不全の場合、透析または腎移植を受けるよう患者にアドバイスします。

薬に加えて、ネフローゼ症候群の患者の食事を規制する必要があります。患者は、多すぎても少なすぎても、適切なタンパク質を摂取する必要があります。さらに、ネフローゼ症候群の患者は、合併症を防ぎ、浮腫を減らすために、塩分、脂肪、コレステロールの消費を減らす必要があります。ネフローゼ症候群の人の食事については栄養士に相談してください。

この状態の治癒率は、原因、重症度、および治療に対する身体の反応に大きく依存します。一般的に、患者の高齢の子供は回復することができますが、約70％が将来再びそれを経験するでしょう。

ネフローゼ症候群の合併症

適切に治療されていないネフローゼ症候群は、次のような合併症を引き起こす可能性があります。

• 腎臓障害による高血圧。
• 尿で無駄になる血中の大量のアルブミンタンパク質による低アルブミンレベル（低アルブミン血症）。
• 血中のコレステロール値の上昇。
• 天然の抗凝血タンパク質による血栓の形成も尿で無駄になります。
• 血液中の抗体による感染症に弱いのも尿で無駄になります。
• 腎臓が血液を最適にろ過できないことによる急性腎不全または慢性腎不全。

ネフローゼ症候群の予防

原因不明のネフローゼ症候群（原発性ネフローゼ症候群）の予防は困難です。しかし、他の病気が原因で発生するネフローゼ症候群の場合、予防策はその病気の治療を受けることです。たとえば、糖尿病の人は、医師から血糖コントロール薬を服用し、医師が推奨する食事療法と運動に従う必要があります。

同様に重要な次の予防ステップは、ネフローゼ症候群の合併症を予防することです。その1つは、腎臓への恒久的な損傷による腎不全です。

これは、腎臓の医師が推奨する治療を受けることと、栄養士が推奨する食事療法を実施するための規律を行うことによって行うことができます。