妄想型統合失調症-症状、原因、治療

妄想型統合失調症は、妄想(現実ではないものへの信念)や幻覚などの陽性症状の出現を特徴とする統合失調症の一種です。 誰にでも発症する可能性がありますが、この状態は18〜30歳の人によく見られます。

妄想型統合失調症は、最も一般的なタイプの統合失調症です。一般的に、妄想型統合失調症の人は、現実ではない何かに対する疑いや恐れを経験します。

他人に命じられたり、追いかけられたり、制御されたりするような感覚や、幻聴は、患者がしばしば経験する症状です。これは、彼の考え方や行動に影響を及ぼします。

妄想型統合失調症は生涯にわたる病気です。しかし、医師と定期的な治療の助けを借りて、妄想型統合失調症の症状を和らげることができ、患者は自分の状態に適応することができます。

妄想型統合失調症の原因

妄想型統合失調症の原因は正確にはわかっていません。この状態は家族に受け継がれているという主張があります。しかし、妄想型統合失調症のすべての人が同じ状態の家族を持っているわけではありません。

先に説明したように、妄想型統合失調症はどの年齢でも発生する可能性がありますが、ほとんどの場合、18〜30歳の青年および若年成人に発生します。

危険因子

正確な原因は不明ですが、妄想型統合失調症を経験するリスクを高めると考えられるいくつかの要因は次のとおりです。

  • 脳に障害や障害がある
  • 出生時に低酸素症または酸素不足を経験している
  • いじめ、性的虐待、離婚や親の喪失など、子供としてのトラウマを経験する
  • 小児期または子宮内でウイルス感染に苦しんでいる

妄想型統合失調症の症状

妄想型統合失調症の主な症状は、妄想と幻覚、特に幻聴の出現です。これらの症状は時間の経過とともに発症する可能性があり、完全に治癒していなくても治まる場合があります。

多くの種類の妄想の中で、迫害への追求や信念の妄想が最も一般的な症状です。この状態は、現実ではないことに対する大きな恐れと不安の出現によって見られます。追求の妄想は、現実とそうでないことを区別できないことを反映しています。

妄想型統合失調症の人が経験する追跡妄想の症状には、次のものがあります。

  • 誰かまたは政府が日常の活動をスパイしていると感じる
  • 周りの人々が彼を傷つけるために陰謀を企てているのを感じる
  • 彼の友人や親しい人々が彼を傷つけようとしていると感じて、そのうちの1人は誰かが彼の食べ物に毒を入れたという考えです
  • 彼のパートナーが浮気をしていると感じている

妄想や幻覚に加えて、妄想型統合失調症はしばしば制御不能または無秩序に行動します (解体した行動)そしてスピーチで理解するのは難しい。

妄想、幻覚、および無秩序な行動と発話は、妄想型統合失調症の人々の陽性症状として分類されます。妄想型統合失調症を経験している場合、これらの陽性症状がより優勢になります。

まれではありますが、統合失調症の人は、感情を感じることができない、日常生活への興味を失う、以前は楽しかったことに興味を失うなど、いくつかの否定的な症状を経験することもあります。

負の症状は自殺念慮につながる可能性があるため、注意する必要があります。自殺衝動は、適切に取り扱われない統合失調症または妄想型統合失調症の場合に非常に頻繁に見られます。

妄想型統合失調症に起因するすべての症状は、仕事への干渉、他の人との関係、さらにはセルフケアを引き起こす可能性があります。

いつ医者に行くか

妄想型統合失調症の症状が1つ以上ある場合、特に自傷行為や自殺を考えている場合は、精神科医に相談してください。

家族の誰かが奇妙な行動をしている、混乱している、または制御不能になっていると思われる場合は、医師に相談してください。

妄想型統合失調症と診断された人も、状態の進行を監視できるように、定期的に医師の診察を受ける必要があります。

妄想型統合失調症の診断

妄想型統合失調症を診断するために、医師は経験した症状と患者と家族の病歴について質問します。その後、医師は患者の症状が病気によるものなのか身体的暴力によるものなのかを調べるために検査を行います。

次に、医師はに基づいて患者の診断を決定します 精神障害の診断と統計マニュアル (DSM-5)。

上記の症状の原因または付随する可能性のある他の病状または疾患の有無を確認するために、医師は次のようないくつかの裏付けとなる検査を行うこともあります。

  • 患者の症状がアルコール依存症または薬物使用によって引き起こされているかどうかを調べるための血液検査
  • CTスキャン、MRI、および 脳波 (EEG)、脳と血管の異常の可能性を確認する
  • 特定の物質への中毒の可能性を確認するための尿検査

妄想型統合失調症の診断が確定したら、患者の認知能力を評価し、治療を計画するために、崇高な機能検査が必要です。崇高な機能テストは通常​​、以下に問題があるかどうかを調べることを目的としています。

  • 覚える能力
  • 活動を計画、整理、または開始する能力
  • 活動に集中する能力
  • 抽象的な概念を把握し、社会的状況を認識する能力

妄想型統合失調症の治療

妄想型統合失調症の治療は、症状が治まった後でも長い時間がかかります。この治療法は、妄想型統合失調症患者の症状を抑制し、軽減することを目的としています。以下は、実行できるいくつかの治療法です。

抗精神病薬の投与

医師は、主な症状、すなわち妄想や幻覚を和らげるのに役立つ抗精神病薬を処方します。抗精神病薬は、脳内の化合物に影響を与えることによって機能します(神経伝達物質)、特にドーパミン。

患者さんは医師のアドバイスに従って薬を服用する必要があり、症状が改善したとしても不用意に中止しないでください。

薬を服用している間、医師は抗精神病薬の有効性を監視し、用量を調整します。一般的に、与えられた抗精神病薬の有効性を確認するのに約3〜6週間かかります。一部の患者では、必要な時間は12週間に達することさえあります。

抗精神病薬は、第1世代の抗精神病薬(定型)と第2世代の抗精神病薬(非定型)の2つに分けられます。医師が妄想型統合失調症の患者に投与できる第1世代の抗精神病薬には次のものがあります。

  • クロルプロマジン

  • ハロペリドール
  • フルフェナジン
  • ペルフェナジン
  • トリフルオペラジン

医師が投与できる第2世代の抗spkotik薬(非定型)は次のとおりです。

  • アリピプラゾール
  • アセナピン
  • クロザピン
  • オランザピン
  • パリペリドン
  • クエチアピン
  • リスペリドン

抗精神病薬に加えて、医師は妄想型統合失調症の人々がしばしば経験する他の苦情を和らげるために薬を処方することもできます。与えることができる薬には、抗うつ薬や抗不安薬が含まれます。

心理療法

妄想型統合失調症の人は、心理療法に従うようにアドバイスされます。目標は、患者が自分の状態を認識し、理解し、適応することです。そうすれば、患者は自分の活動に戻ることができます。妄想型統合失調症の治療に使用できる心理療法のいくつかの方法は次のとおりです。

  • 認知行動療法

    認知行動療法は、患者の行動と思考パターンを変えることを目的としています。認知行動療法と薬物療法の組み合わせは、患者が幻覚と妄想の引き金を理解するのを助け、それらに対処する方法を患者に教えます。

  • 認知矯正療法

    この治療法は、社会環境を理解し、思考パターンを制御する方法を患者に教えるだけでなく、注意を払ったり物事を覚えたりする患者の能力を向上させます。

  • 家族教育療法

    この治療法では、精神科医が患者の家族や友人に患者との関わり方を教えます。 1つの方法は、患者の考え方と行動を理解することです。

  • 暴露療法(脱感作)

    この治療法は、患者が自分自身や他人について楽観的で前向きな信念を築くのに役立ちます。

  • 電気けいれん療法

    この治療法は、低電流の電極を使用します。電気けいれん療法は、統合失調症が投薬後に改善しない場合に時々使用される方法です。この治療法はまた、大うつ病の症状を和らげることができます。

自己治療

薬物や心理療法に加えて、妄想型統合失調症の治療には、次のような自宅でのセルフケアも伴う必要があります。

  • 十分な睡眠をとるようにしてください
  • 定期的に運動する
  • 積極的な方法でストレスを管理する
  • 社会的交流を維持し、多くの人々が関与する活動に参加する
  • 喫煙をやめたり、飲酒したり、違法薬物を服用しないなど、健康的なライフスタイルを実現する

パラナイド統合失調症は、完全に回復することができない生涯にわたる障害です。しかし、早期発見、適切な治療、そして環境や家族からの支援により、妄想型統合失調症の人々は自分たちの状況に適応することができます。

妄想型統合失調症の合併症

適切に治療されない場合、妄想型統合失調症は次のような合併症を引き起こす可能性があります。

  • アルコール依存症
  • 中毒の薬
  • うつ
  • 不安障害
  • 自傷行為と自殺への欲求

妄想型統合失調症の予防

妄想型統合失調症は予防できません。ただし、次のようにすることで、妄想型統合失調症を発症するリスクを下げることができます。

  • 不安やトラウマについて家族、友人、または心理学者に相談してください。
  • 積極的な社会活動を増やします。
  • アルコール、タバコ、薬物を摂取しないでください。
  • 運動し、十分な睡眠を取り、定期的に食事をし、ストレスをうまく管理することにより、健康的なライフスタイルを適用します。