睡眠時無呼吸-症状、原因、治療

睡眠時無呼吸または NSリープ無呼吸 睡眠中に数回一時的に呼吸が止まる睡眠障害です。この状態は、睡眠中のいびきとステージm長い眠りの後に眠くなる。

睡眠時無呼吸における無呼吸という用語は、呼吸が停止するか、呼吸が停止することを意味します。睡眠時無呼吸の人は、睡眠中に何百回も約10秒間呼吸を停止することがあります。この状態は、体に酸素が不足する原因となるため、非常に危険です。女性では、この状態が妊娠中にいびきを引き起こすことがあります。

睡眠時無呼吸の症状

多くの場合、患者は睡眠時無呼吸の症状に気づいていません。これらの症状のいくつかは、実際には、患者と同じ部屋で寝ている人々によって認識されます。睡眠時無呼吸の人が眠っているときに現れる一般的な症状のいくつかは次のとおりです。

  • 大声でいびきをかく。
  • 睡眠中に数回呼吸を止めます。
  • 寝ている間に息を止めるのに苦労している。
  • 夜に窒息したり咳をしたりして睡眠から目覚める。
  • 睡眠障害(不眠症)。

睡眠中に現れる症状に加えて、睡眠時無呼吸の人は、睡眠から目覚めた後、次のような不満を感じることもあります。

  • 口渇で目が覚めた。
  • 目覚めたばかりのときの頭痛。
  • 日中はとても眠くなります。
  • 物事を集中したり、勉強したり、覚えたりするのが難しい。
  • 気分のむらと過敏性を体験します。
  • 性欲減退。

いつ医者に行くか

いびきをかいたり、睡眠中に繰り返し呼吸を止めたりするなど、睡眠時無呼吸の症状が出た場合は、医師の診察が必要です。

喫煙や飲酒は睡眠時無呼吸を引き起こすリスクがあります。禁煙が困難な場合やアルコール依存症の場合は、医師に相談して治療を受けてください。

太りすぎや肥満の場合は、睡眠時無呼吸を発症するリスクが低くなるように、減量プログラムについて栄養士に相談してください。栄養士はあなたの状態に応じて食事を調整し、安全な減量目標を設定します。

睡眠時無呼吸の原因

睡眠時無呼吸はさまざまな要因によって引き起こされます。原因に応じた睡眠時無呼吸のいくつかのタイプは次のとおりです。

  • 閉塞性睡眠時無呼吸

    閉塞性睡眠時無呼吸 喉の奥の筋肉が弛緩しすぎると発生します。この状態では、たとえば舌を飲み込んだために、吸入すると気道が狭くなったり閉じたりします。

  • 中枢性睡眠時無呼吸

    中枢性睡眠時無呼吸 これは、脳が呼吸を制御する筋肉に信号を適切に送信できない場合に発生します。これにより、患者はしばらくの間呼吸できなくなります。

  • 複雑な睡眠時無呼吸

    このタイプの睡眠時無呼吸は、次の組み合わせです。 閉塞性睡眠時無呼吸中枢性睡眠時無呼吸.

睡眠時無呼吸の危険因子

睡眠時無呼吸は、子供を含め、誰にでも起こり得ます。次の危険因子がある場合、睡眠時無呼吸を発症するリスクが高くなります。

  • 男性の性別
  • 40歳以上
  • 扁桃腺と大きな舌または小さな顎を持っている
  • 曲がった鼻骨による鼻の閉塞があります
  • アレルギーや副鼻腔の問題がある
  • アルコール依存症
  • 睡眠薬を服用

睡眠時無呼吸の診断

診察の初期段階で、医師は患者自身とその家族、特に患者と一緒に寝ている人の両方に、患者が経験した症状について尋ねます。その後、医師は身体検査を行います。

その後、医師は患者にと呼ばれる睡眠パターン検査を受けるように依頼します 睡眠研究。この検査では、医師は自宅または病院の特別な診療所で、睡眠中に患者の呼吸パターンと体の機能を監視します。睡眠時無呼吸を検出するために実行されるテストは次のとおりです。

  • 自宅での睡眠テスト

    この検査では、患者は、心拍数、血中酸素濃度、呼吸の流れ、睡眠中の呼吸パターンを記録および測定できる特別なデバイスを持ち帰ります。

  • 睡眠ポリグラフ(夜行性睡眠ポリグラフ)

    この検査では、医師は、患者が眠っている間、心臓、肺、脳の活動、呼吸パターン、腕と脚の動き、血中酸素濃度を監視する機器を使用します。

テスト結果が患者が苦しんでいることを示している場合 閉塞性睡眠時無呼吸、その後、医師は患者を耳鼻咽喉科の医師に紹介し、鼻と喉の閉塞を取り除きます。患者が苦しんでいる場合 中央 睡眠時無呼吸、医師は神経内科医に紹介します。

睡眠時無呼吸治療

睡眠時無呼吸の治療法は、患者さんの状態と睡眠時無呼吸の重症度によって異なります。軽度の睡眠時無呼吸は、体重を減らす、禁煙する、飲酒量を減らす、睡眠姿勢を変えるなど、独立して管理できます。

状態が十分にひどい場合、睡眠時無呼吸は次のような治療を受ける必要があります。

特別療法

ライフスタイルの変更が睡眠時無呼吸の症状を克服するのに効果がない場合、または症状が十分に深刻な場合、患者は次のツールを使用して治療を受けることをお勧めします。

  • CPAP (NS連続 NSポジティブ NSirway NSressure)

    このツールは、睡眠中の睡眠時無呼吸患者の鼻と口を覆うマスクを通して気道に空気を吹き込むために使用されます。 CPAP療法の目標は、喉が閉じるのを防ぎ、症状を和らげることです。

  • BPAP (NSilevel NSポジティブ NSirway NSressure)

    この装置は、患者が吸入するときに空気圧を上げ、患者が息を吐くときに空気圧を下げることによって機能します。これにより、患者は呼吸しやすくなります。このツールは、患者の体内の酸素量を十分に保つこともできます。

  • 狂った (NSandibular NS進歩 NSevice)

    この装置は、人がいびきをかく原因となる気道の狭窄を防ぐために、顎と舌を保持するように設計されています。ただし、MADは重度の睡眠時無呼吸の人にはお勧めできません。

手術

ライフスタイルが変わり、上記のツールを使用した治療で3か月間睡眠時無呼吸の症状が改善されない場合、患者は手術を受けることができます。睡眠時無呼吸を治療するために実行できる操作は次のとおりです。

  • 口蓋垂口蓋咽頭形成術

    この手順では、医師は、患者が睡眠中にいびきをかくのを防ぐために、口の後ろと喉の上部の組織の一部を取り除き、扁桃腺とアデノイドを取り除きます。

  • ラジオ波焼灼

    この手順は、特別なエネルギー波を使用して、口の後ろと喉の後ろの組織を部分的に除去するために使用されます。

  • 顎の再配置手術

    この顎の手術では、下顎の骨は顔面の骨よりも前方に配置されます。目標は、舌と口蓋の後ろのスペースを拡大することです。

  • 神経刺激

    医師は、気道を開いたままにするために、舌の動きを制御する神経を刺激するための特別な装置を挿入します。

  • 気管切開

    気管切開は、重度の睡眠時無呼吸で新しい気道を作るために行われます。医師は患者の首を切開し、金属製またはプラスチック製のチューブを挿入します。

合併症 睡眠時無呼吸から

すぐに治療しないと、睡眠時無呼吸は、患者が次のような合併症を経験するリスクを高める可能性があります。

  • 長時間の頭痛
  • 高血圧(高血圧)
  • 2型糖尿病
  • メタボリック・シンドローム
  • 心臓病
  • 肝機能障害
  • うつ

上記の合併症に加えて、睡眠時無呼吸は、患者の日常生活に支障をきたし、仕事や勉強でのパフォーマンスを低下させる可能性があります。睡眠時無呼吸はまた、眠気や覚醒の低下により、運転中の事故のリスクを高める可能性があります。睡眠障害の影響は確かに健康に良くありません。